基础护理学二期-威尼斯人最新

2.3练习题

1、【单选题】病室湿度低,患者表现为
    a、呼吸道粘膜干燥,咽喉痛
    b、憋气,闷热
    c、血压高,头晕,面色苍白
    d、食欲不振,疲倦
    e、多汗,发热,面色潮红

2、【单选题】病房最适宜的温度和相对湿度为
    a、14-15℃，15%-25%
    b、10-17℃，30%-40%
    c、20-22℃，40%-50%
    d、18-22℃，50%-60%
    e、15-16℃，60%-70%

3、【单选题】以下属于人的生理环境的是
    a、大气污染
    b、居室装修
    c、人的呼吸功能
    d、人的教育程度
    e、宗教信仰

4、【单选题】李先生，60岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意（）
    a、调节温湿度
    b、保持安静
    c、加强通风
    d、合理采光
    e、适当绿化

5、【单选题】通风的时间一般应为
    a、10min
    b、15min
    c、20min
    d、25min
    e、30min

6、【单选题】为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于
    a、1米
    b、0.9 米
    c、0.8米
    d、0.6米
    e、0.5米

7、【单选题】病室湿度过低，患者可表现为
    a、呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴
    b、憋气、闷热、难受
    c、血压增高、头晕、面色苍白
    d、食欲不振、疲倦、头晕
    e、多汗、发热、面色潮红

8、【单选题】以下属于人的物理环境的是
    a、人的心血管功能
    b、人的家庭状况
    c、人的皮肤状况
    d、城市交通状况
    e、人的社会习惯

9、【单选题】以下有关噪声说法正确的是
    a、噪声的危害程度只与频率高低有关
    b、噪声耐受程度大多数人是一致的
    c、只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰
    d、长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪
    e、噪声耐受程度与过去生活环境及经历

1、【单选题】以下关于良好医院物理环境叙述错误的是
    a、病室内合适的温度是18-22℃
    b、通风是降低室内空气污染的有效措施
    c、病室内合适的湿度为45-50%
    d、病室的布置应简单、美观、整洁
    e、护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度

2、【单选题】有关环境的概念下列描述正确的是
    a、环境完全控制人的生存
    b、人能主动创造并改变环境
    c、环境是动态的、变化的
    d、人的内环境和外环境是截然分开的
    e、环境包括内环境、外环境、自然环境及社会环境

3、【单选题】以下关于通风作用叙述错误的是
    a、刺激皮肤血液循环
    b、降低室内空气污染
    c、增加患者舒适感
    d、降低呼吸疾病发病率
    e、调节室内温度及湿度

4、【单选题】以下关于户外日光照射作用叙述错误的是
    a、使照射部位血流增快
    b、使食欲增加
    c、红外线可抑制细菌活力
    d、紫外线可杀死细菌病毒
    e、减少患者与外界的隔离感

5、【单选题】下列不会影响通风效果的是
    a、门窗大小
    b、室内外温差
    c、通风时间
    d、室外气流速度
    e、室内的温度湿度

6、【单选题】以下关于温度说法不正确的是
    a、室温过高神经系统受抑制
    b、室温过高干扰消化功能
    c、室温过高干扰呼吸功能
    d、环境温度让人感到舒适的标准因人而异
    e、新生儿及老年人室温应在18-20℃

7、【单选题】以下关于护患关系说法不正确的是
    a、护患之间的影响力是不平衡的
    b、护士是决定护患关系好坏的关键
    c、护士与患者主要通过语言感知对方
    d、语言是生理也是心里治疗的因素
    e、患者尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键

8、【单选题】关于湿度说法不正确的是
    a、湿度过低对呼吸道疾病的患者不利
    b、湿度过高加重肾脏负担
    c、空气流通是调整湿度的一项简便措施
    d、人对湿度的需求是变化的
    e、病室湿度以20%-30%为宜

3.5练习题

1、【单选题】患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择
    a、一人法
    b、二人法
    c、三人法
    d、四人法
    e、挪动法

2、【单选题】腰椎骨折患者需用何种方法搬运
    a、一人法
    b、二人法
    c、三人法
    d、四人法
    e、挪动法

3、【单选题】两人搬运法正确的是
    a、甲托头、腰部，乙托臀
    b、甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿
    c、甲托头、肩部，乙托臀
    d、甲托头、背部，乙托臀、小腿
    e、甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝

4、【单选题】患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是
    a、特别护理
    b、一级护理
    c、二级护理
    d、三级护理
    e、重症护理

5、【单选题】关于出院护理叙述错误的是
    a、协助办理出院手续
    b、停止一切注射,但可继续发给口服药
    c、介绍出院的注意事项
    d、征求患者意见
    e、热情护送出院

6、【单选题】护士协助患者向平车挪动时顺序为
    a、上身、臀部、下肢
    b、上身、下肢、臀部
    c、下肢、臀部、上身
    d、臀部、上身、下肢
    e、臀部、下肢、上身

7、【单选题】单人搬运法适于
    a、体重较轻者
    b、合作的患者
    c、老年人
    d、颅脑损伤者
    e、腿部骨折者

8、【单选题】使用平车搬运患者时,注意平车头端和床尾成
    a、直角
    b、平行
    c、锐角
    d、钝角
    e、对接

9、【单选题】铺备用床操作错误的是
    a、移开床旁桌距病床20cm
    b、座椅放于床尾正中，按顺序放上用物
    c、双手掌心向下将大单平铺于床垫下
    d、套好枕套，开口背门
    e、棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下

10、【单选题】不符合铺床节力原则的是
    a、将用物备齐
    b、按使用顺序放置物品
    c、铺床时身体靠近床沿
    d、先铺远侧,后铺近侧
    e、下肢前后分开,降低重心

11、【单选题】王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊 入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车运送病房，护送途中护士应注意
    a、继续输液、吸氧，避免中断
    b、拔管暂停输液、吸氧
    c、暂停吸氧，输液继续
    d、暂停输液，吸氧继续
    e、暂停护送，酸中毒好转后再送入病房

12、【单选题】铺备用床的目的是
    a、保持病室清洁,准备迎接新患者
    b、便于接受麻醉未醒的患者
    c、供暂离床的患者使用
    d、便于对患者的治疗及护理
    e、预防皮肤并发症

13、【单选题】关于轮椅运送法叙述错误的是
    a、接患者时椅背与床尾平齐
    b、闸应制动
    c、护士站在轮椅一侧
    d、患者应抬头后靠
    e、身体不平衡者,可系安全带

1、【单选题】胃切除术后的患者取半卧位的目的
    a、预防腹膜粘连
    b、减少局部缺血
    c、减轻伤口缝合处张力
    d、减轻肺部淤血
    e、减少静脉血液回流量

2、【单选题】产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止
    a、脐带脱垂
    b、减少局部缺血
    c、羊水流出
    d、感染
    e、有利于引产

3、【单选题】用文字描述评分法评估疼痛时,1表示
    a、无痛
    b、微痛
    c、中度疼痛
    d、重度疼痛
    e、剧痛

4、【单选题】截石位适于下列那种情况
    a、a.产妇分娩
    b、b.脊柱手术
    c、c.心包积液
    d、d.灌肠
    e、休克患者

5、【单选题】采取中凹卧位时 ,应给予
    a、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°
    b、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
    c、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°
    d、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
    e、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

6、【单选题】下列哪项为不舒适的最严重的形式
    a、烦躁不安
    b、紧张
    c、疼痛
    d、不能入睡
    e、身体无力

7、【单选题】采取半坐卧位时 ,床头应抬高
    a、a.10-15°
    b、b.15-30°
    c、c.20-40°
    d、d.30-50°
    e、e.45-65°

8、【单选题】平车搬运患者时下列做法错误的是
    a、腰椎骨折者车上应垫木板
    b、下坡时,患者头在车后端
    c、输液者不可中断,防止脱出
    d、进门不可用车撞门
    e、患者向平车挪动时,护士应抵住病床

9、【单选题】平车法搬运颈椎损伤者叙述错误的是
    a、应三或四人搬运
    b、搬运者分站患者两侧
    c、保持患者头部中立
    d、患者在平车上取仰卧位
    e、颈下垫小枕

10、【单选题】一般患者最常采用的体位是
    a、俯卧位
    b、去枕仰卧位
    c、侧卧位
    d、头高足低位
    e、仰卧位

11、【单选题】腰穿后6小时内去枕平卧的目的
    a、预防脑压升高
    b、预防脑压降低
    c、预防脑缺血
    d、预防脑部感染
    e、有利于脑部血液循环

12、【单选题】采取头低足高位时,床位应抬高
    a、5-10cm
    b、10-15cm
    c、15-30cm
    d、20-35cm
    e、30-45cm

4.5章节测验

1、【单选题】乙醇消毒的作用原理是（ ）。
    a、破坏细胞膜的通透性屏障
    b、与菌体蛋白的氨基结合使其变性
    c、使菌体蛋白凝固变性
    d、干扰细菌酶的活性
    e、使细菌胞浆膜破裂

2、【单选题】用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（ ）。
    a、关闭门窗
    b、避免人群走动
    c、用清水擦洗灯管表面的灰尘
    d、被消毒物品不可有任何遮盖
    e、环境清洁干燥

3、【单选题】无菌盘在何种情况下不得使用（ ）。
    a、准备好4小时之内
    b、操作中无菌盘内面污染
    c、无菌巾未被无菌液体打湿
    d、夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区
    e、无菌巾清洁干燥

4、【单选题】哪项是灭菌的定义（ ）。
    a、用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体
    b、用物理或化学的方法杀灭全部致病菌
    c、用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病菌和非致病的芽胞，也包括细菌芽孢和真菌孢子
    d、用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌
    e、用物理或化学的方法杀灭致病菌及其芽孢

5、【单选题】下列无菌技术操作哪项除外属正确（ ）。
    a、衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手
    b、一个无菌物品仅供一个病员使用
    c、一无菌物品，仅供使用一次
    d、打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。
    e、无菌物品外包装有潮湿时禁止使用

6、【单选题】干烤法的灭菌条件是（ ）。
    a、120～140℃,10～20min
    b、160℃,10～15min
    c、180℃, 30min
    d、200℃,30～40min
    e、170℃，60min

7、【单选题】戴无菌手套时哪项不妥（ ）。
    a、核对手手套包上的手套号码及无菌日期
    b、摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦
    c、戴脱时再手套口往下翻转脱下
    d、戴手套后双手始终保持在腰部或操作台以上
    e、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面

8、【单选题】下列无菌操作原则哪项除外是正确的（ ）。
    a、无菌操作环境应清洁，宽阔
    b、操作者口罩应每4小时更换
    c、无菌物品与非无菌物品分开放置
    d、无菌操作时应面向有菌区，以免无菌物品被污染
    e、无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器

9、【单选题】理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（ ）。
    a、杀菌谱窄
    b、有效浓度高
    c、作用速度快
    d、易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响
    e、只在高温下使用

10、【单选题】哪项除外均属理想的化学消毒剂（ ）。
    a、作用时间长
    b、易溶于水
    c、有一定的腐蚀性
    d、无色、无味、无臭
    e、不易燃烧和爆炸

11、【单选题】煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（ ）。
    a、150℃
    b、115℃
    c、105℃
    d、120℃
    e、110℃

12、【单选题】煮沸消毒肉毒芽孢所需时间是（ ）。
    a、5－10min
    b、20－30min
    c、30－40min
    d、40－50min
    e、3h

13、【单选题】下列哪项除外属高效消毒剂（ ）。
    a、碘伏
    b、戊二醛
    c、环氧乙烷
    d、甲醛
    e、过氧乙酸

14、【单选题】下列哪项是低效消毒剂（ ）。
    a、过氧乙酸
    b、酒精
    c、环氧乙烷
    d、新洁尔灭
    e、福尔马林

15、【单选题】无菌持物钳的放置哪项除外（ ）。
    a、每只容器只放置一把钳子
    b、浸泡液应浸没轴节以上2~75px
    c、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次
    d、放开轴节浸泡在消毒液内
    e、不可触及液面以上的容器内壁

16、【单选题】使用隔离衣的方法哪项除外（ ）。
    a、保持衣领内面清洁
    b、长度超过工作服
    c、不可有破洞
    d、脱下后清洁面向内，挂在病室内
    e、隔离衣潮湿应更换

17、【单选题】取无菌溶液时，先到去少量溶液的目的是（ ）。
    a、检查瓶口是否有裂缝
    b、冲洗瓶口
    c、检查液体是否清亮
    d、练习操作以便从原处倒出
    e、检查液体质量

18、【单选题】内源性感染来自（ ）。
    a、医院内的人员
    b、本病室内的病员
    c、与病员接触最亲密人员
    d、病员自身的菌群
    e、医院内其他患者

19、【单选题】使用化学消毒剂注意事项错误一项是（ ）。
    a、配制时容器应先洗净消毒，最好现用现配
    b、需消毒的物品应刷净干燥后放入
    c、需全部浸入液面以下
    d、消毒后物品取出后立即应用
    e、消毒剂中不能放入纱布或棉球

20、【单选题】海拔升高600m处，煮沸消毒需延长消毒时间（ ）。
    a、2min
    b、4min
    c、6min
    d、8min
    e、10min

5.3练习题

6.1.5口腔护理练习题

1、【单选题】患者男，45岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需备的用物是 ( )
    a、棉球
    b、吸管
    c、漱口液
    d、开口器
    e、压舌板

2、【单选题】特殊患者口腔护理，如有活动义齿，应 （ )
    a、暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水
    b、口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净
    c、暂时不用义齿，可浸于热水或乙醇中
    d、活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净
    e、先取下活动义齿，用热水冲洗干净

3、【单选题】患者女性，19岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意( )
    a、所有用品均应无菌
    b、动作轻稳，勿损伤黏膜
    c、蘸水不可过湿以防呛咳
    d、擦拭时勿触及咽部以免恶心
    e、擦拭时先擦拭瘀斑处

4、【单选题】活动性假牙的护理，以下哪项错误( )
    a、佩带假牙，有助于维持良好的口腔外观
    b、取下假牙,用冷水刷洗
    c、暂不用时，浸于清水中保存
    d、每日煮沸消毒1次
    e、晚上义齿放于杯中，每日换水一次

5、【单选题】为昏迷患者做口腔护理不必准备的用物是( )
    a、石蜡油
    b、压舌板
    c、弯血管钳
    d、吸水管
    e、治疗碗

6、【单选题】对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 ( )
    a、去除口臭
    b、促进唾液分泌
    c、减少感染机会
    d、增进食欲
    e、减少痰量

7、【单选题】患者的活动义齿取下刷洗后，应放于( )
    a、70%酒精中
    b、冷开水中
    c、热开水中
    d、84消毒液中
    e、新洁尔灭中

8、【单选题】患者女，65岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在 ( )
    a、热水中
    b、乙醇中
    c、冷开水中
    d、清洗液消毒液中
    e、朵贝而漱口液中

9、【单选题】下列哪种患者需要做特殊口腔护理 ( )
    a、消化不良
    b、胃炎
    c、肺脓肿
    d、糖尿病
    e、昏迷

10、【单选题】患者男性，77岁。因慢性支气管炎并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是( )
    a、0.9%氯化钠
    b、0.1%醋酸溶液
    c、0.2%呋喃西林
    d、1%~3%过氧化氢
    e、1%~4%碳酸氢钠

11、【单选题】患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是( )
    a、遇有机物放出氧分子杀菌
    b、改变细菌生长的酸碱环境
    c、清洁口腔，广谱抗菌
    d、防腐生新，促进愈合
    e、使蛋白质凝固变性

12、【单选题】患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜( )
    a、有无溃疡
    b、有无口臭
    c、口唇是否干裂
    d、有无真菌感染
    e、牙龈是否肿胀出血

13、【单选题】可作为漱口溶液的是( )
    a、0.2%~0.3%过氧化氢溶液
    b、4%~5%硼酸溶液
    c、1%~4%碳酸氢钠溶液
    d、0.002%呋喃西林溶液
    e、1%醋酸溶液

14、【单选题】为昏迷患者作口腔护理，特别应注意( )
    a、压舌板轻轻撑开颊部
    b、从外向里擦净口腔及牙齿的各面
    c、血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多
    d、操作时动作要轻
    e、观察口腔粘膜

15、【单选题】有关口腔护理目的的描述，不正确的是 ( )
    a、清洁口腔
    b、祛除口臭
    c、清除口腔内的一切细菌
    d、观察口腔粘膜
    e、预防疾病

16、【单选题】为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是( )
    a、张口器从门齿之间放入
    b、棉球不可过湿
    c、用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次
    d、口唇干裂可涂液体石蜡
    e、取下假牙，用冷水刷洗

17、【单选题】1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是( )
    a、除臭
    b、广谱抗菌
    c、抗菌除臭
    d、防腐
    e、抑菌

18、【单选题】患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为( )
    a、生理盐水
    b、0.1%醋酸溶液
    c、0.02%氯已定溶液
    d、1%~3%过氧化氢溶液
    e、1%~4%碳酸氢钠溶液

6.2.4头发护理练习题

1、【单选题】患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。 1.操作正确的是
    a、调节室温26℃
    b、患者侧卧
    c、头发充分湿透，用指尖揉搓头发
    d、洗净后，用湿毛巾擦干面部
    e、用电吹风吹干头发

2、【单选题】患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。 2.洗发中应注意
    a、避免和患者沟通，防止污水溅入眼内
    b、随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发
    c、洗净头发后，不宜用电吹风吹干
    d、水温调节在50℃以上，防止着凉
    e、洗发期间不宜过长，以免造成患者不适

3、【单选题】床上梳发时如头发纠集成团，用乙醇湿润的浓度是
    a、20%
    b、30%
    c、50%
    d、70%
    e、75%

4、【单选题】肖先生，45岁，因车祸致颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗头时，错误的护理措施是
    a、洗发过程中观察病人面色
    b、洗发后及时擦干头发
    c、一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人头下
    d、洗发时嘱病人自然闭眼，棉球塞于两耳
    e、将小橡胶单及大毛巾垫于枕上

5、【单选题】患者李某，女性，75岁，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现患者面色苍白，出冷汗，呼吸急促，应立即
    a、通知医生及时处理
    b、加快动作完成洗发
    c、鼓励患者坚持片刻
    d、请家属协助
    e、停止操作

6.3.2.7压疮练习题

1、【单选题】若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点是
    a、改善全身营养状况
    b、保护皮肤避免感染
    c、清除创面祛腐生新
    d、积极采取预防措施，勤翻身
    e、定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

2、【单选题】患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
    a、受压部位垫气圈
    b、让其保持左侧卧位
    c、鼓励他做肢体功能锻炼
    d、每2小时为他翻身按摩一次
    e、请家属观察皮肤是否有破损

3、【单选题】护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是
    a、肥胖
    b、昏迷
    c、高热多汗
    d、营养不良
    e、上肢牵引

4、【单选题】患者女性，82岁，昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问：该期属于压疮的
    a、淤血红润期
    b、炎性浸润期
    c、浅度溃疡期
    d、深度溃疡期
    e、坏死期

5、【单选题】患者男性，71岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人局部皮肤属于压疮的
    a、瘀血红润期
    b、炎性浸润期
    c、浅度溃疡期
    d、深度溃疡期

6、【单选题】患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 提问：该压疮处于
    a、淤血红润期
    b、炎性浸润期
    c、浅度溃疡区
    d、深度溃疡期
    e、坏死期

7、【单选题】患者女性，82岁，昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问：若置患者于侧卧位，压疮好发于
    a、枕骨粗隆处
    b、肋骨
    c、肩胛
    d、肘部
    e、膝前部

8、【单选题】患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是
    a、气垫
    b、水褥
    c、羊皮垫
    d、海绵垫
    e、塑料垫

9、【单选题】患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
    a、消毒皮肤
    b、润滑皮肤
    c、去除污垢
    d、促进血液循环
    e、降低局部温度

10、【单选题】患者女性，78岁，瘫痪3年，为顶防老人发生压疮，应采取的措施是
    a、睡木质硬床
    b、每周一次物理治疗
    c、每日更换衣服与被褥
    d、局部置热水袋促进循环
    e、定期更换体位与局部组织按摩

11、【单选题】护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释
    a、患者的要求，最长不超过1小时
    b、患者的病情及局部受压程度
    c、护士工作时间的安排来决定
    d、家属的意见，随时进行
    e、皮肤疾患的程度

12、【单选题】患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
    a、淤血红润期
    b、炎性浸润期
    c、浅度溃疡期
    d、坏死溃疡期
    e、深度溃疡期

13、【单选题】患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
    a、炎性浸润期
    b、淤血红润期
    c、浅度红润期
    d、深度溃疡期
    e、局部皮肤感染

14、【单选题】患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
    a、促进局部血液循环
    b、减少皮肤受摩擦刺激
    c、降低空隙处所受压强
    d、降低局部组织所承受的压力
    e、防止排泄物对局部的直接刺激

15、【单选题】患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 以下注意事项正确的是
    a、严禁擦洗腹股沟
    b、严格消毒隔离原则
    c、操作过程中，两腿并拢
    d、水盆远离身体，防止污水溅到身上
    e、如患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗

16、【单选题】患者男性，73岁，偏袒5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（ ）（中等）
    a、淤血红润期
    b、炎性浸润期
    c、浅度溃疡期
    d、深度溃疡期
    e、坏死期

17、【单选题】患者男性。55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
    a、用手鱼际部分按摩
    b、有手蘸50%乙醇少许
    c、鱼际部分需紧贴皮肤
    d、由轻至重、由重至轻按摩
    e、压力均匀，以皮肤紫红为度

18、【单选题】患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 提问：擦洗顺序正确的是
    a、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足
    b、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足、
    c、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
    d、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部
    e、e.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝

19、【单选题】患者女性，82岁，昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 提问：此期的护理措施正确的是
    a、每3~4小时翻身一次
    b、定时用乙醇按摩
    c、生理盐水冲洗受压部位
    d、给予低盐、低糖、低蛋白饮食
    e、红外线照射，保持局部干燥

20、【单选题】患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 提问：此期的正确护理措施是
    a、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
    b、生理盐水冲洗受损皮肤
    c、剪破表皮，引流
    d、清除坏死组织
    e、外敷抗生素

6.4.3晨晚间护理练习题

1、【单选题】做晨间护理时，对危重病人特别注意
    a、更换床单
    b、注意体位
    c、检查皮肤受压情况
    d、清理床铺
    e、协助排便

2、【单选题】哪项不属于晨间护理内容
    a、口腔护理
    b、洗脸梳头
    c、擦背冲洗会阴
    d、按摩受压处
    e、协助病人排便

3、【单选题】晨晚间护理的共同目的是
    a、增进食欲
    b、保证睡眠
    c、使病人清洁舒适
    d、有利于诊断
    e、有利于治疗

7.1.6练习题

1、【单选题】患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5分钟后，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
    a、皮肤苍白，寒战，出汗
    b、头晕，恶心，无汗
    c、脉搏、呼吸渐慢，无汗
    d、脉速，四肢湿冷，出汗
    e、脉速，面部潮红，无汗

2、【单选题】适宜测量口腔温度的病人是
    a、昏迷
    b、婴幼儿腹泻
    c、支气管哮喘发作
    d、痔疮术后
    e、精神病

3、【单选题】下列不能使病人体温值偏高的因素有
    a、进食后立即测量体温
    b、使用镇静剂后立即测量体温 　　
    c、下午6点测量体温 　　
    d、焦虑时测量体温

4、【单选题】患者男性，25岁，因中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是
    a、15分钟后
    b、20分钟后
    c、30分钟后
    d、40分钟后
    e、60分钟后

5、【单选题】高热患者的护理，下列措施不对的是
    a、测量体温每4小时一次
    b、口腔护理
    c、给予高热量流质饮食
    d、保持皮肤的清洁
    e、冰袋放置枕部，腹股沟部

6、【单选题】高热持续期的特点是
    a、产热大于散热
    b、产热持续增加
    c、持续减少
    d、散热增加而产热趋于正常
    e、产热和散热在较高水平上趋于平衡

7、【单选题】以口腔温度为划分标准划分低热范围是
    a、36.0 ℃
    b、36.8－37.3 ℃
    c、37.3－38.0 ℃
    d、38.0－38.5 ℃
    e、38.5－39.0 ℃

8、【单选题】患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
    a、稽留热
    b、弛张热
    c、回归热
    d、间歇热
    e、不顾则热

9、【单选题】患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床变现属于
    a、低热上升期
    b、高热上升期
    c、高热持续期
    d、中度上升期
    e、过高热持续期

10、【单选题】适宜测量口腔温度的是
    a、幼儿
    b、躁狂者
    c、呼吸困难者
    d、极度消瘦者
    e、口鼻手术者

11、【单选题】患者男性。29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点
    a、产热多于散热
    b、散热大而产热少
    c、产热和散热趋于平衡
    d、散热增加，产热趋于正常
    e、散热和产热在较高水平上平衡

12、【单选题】患者男性，50岁，腹泻，体温39~40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。次患者体温热型为
    a、a．不规则热
    b、b．间歇热
    c、c．弛张热
    d、d．稽留热
    e、波浪热

13、【单选题】患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为
    a、不规则热
    b、间歇热
    c、弛张热
    d、稽留热
    e、波浪热

14、【单选题】不宜测腋温的患者是
    a、昏迷
    b、热坐浴
    c、极度瘦弱
    d、呼吸困难
    e、口鼻手术

15、【单选题】体温上升期患者的表现为
    a、畏寒、皮肤潮红、无汗
    b、畏寒、皮肤苍白、无汗
    c、畏寒、皮肤苍白、出汗
    d、畏寒、皮肤潮湿、出汗
    e、畏寒、皮肤潮红、出汗

16、【单选题】患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每天8am t 39.0℃左右，4pm t 39.6℃左右，此热型符合
    a、稽留热
    b、弛张热
    c、间歇热
    d、波状热
    e、不规律热

17、【单选题】间歇热常见于
    a、流行性感冒
    b、伤寒
    c、败血症
    d、肿瘤
    e、疟疾

18、【单选题】在检查体温计时，描述错误的是
    a、所有体温计的汞柱甩至35℃以下
    b、同时放入40℃温水中
    c、3min后取出检查
    d、汞柱有裂隙的体温计不能再使用
    e、读数相差0．4℃以上的体温计不能再使用

19、【单选题】马某，高热、昏迷，护士为其测量腋下温度，检视读数为35 ℃以下，估计体温不升的原因可能是
    a、病情危重
    b、测量时上肢未夹紧体温计
    c、腋部汗液未擦干
    d、体温表故障
    e、测量时间少于10min

20、【单选题】患者男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为
    a、催吐
    b、洗胃
    c、服缓泻剂
    d、口服蛋清液
    e、清除口腔内玻璃碎屑

21、【单选题】患者女性，50岁。诊断为“细菌性疾病”。护士测量口腔温度时得知其五分钟前饮过开水，为此应
    a、暂停测一次
    b、改测直肠温度
    c、参照上次测量值记录
    d、嘱其用冷开水漱口后再测量
    e、告知患者30分钟后再测口腔温度

7.2.4练习题

1、【单选题】单位时间内脉率少于心率，多见于
    a、颅内压增高
    b、高热
    c、洋地黄中毒
    d、心房纤颤
    e、心肌炎

2、【单选题】患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmhg。患者脉搏为
    a、洪脉
    b、速脉
    c、绌脉
    d、丝脉
    e、缓脉

3、【单选题】失血性休克病人的脉搏特征是
    a、间歇脉
    b、绌脉
    c、奇脉
    d、洪脉
    e、丝脉

4、【单选题】患者女性，27岁，诊断为甲状腺功能亢进，患者常测量到的脉搏为
    a、间歇脉
    b、二联律
    c、三联律
    d、绌脉
    e、洪脉

5、【单选题】奇脉的表现特征是
    a、单位时间内脉率小于心率
    b、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏
    c、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失
    d、脉搏骤起骤落，急促有力
    e、细弱无力，扪之如细丝

6、【单选题】患者男性，66岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
    a、间歇脉
    b、二联律
    c、三联律
    d、绌脉
    e、洪脉

7、【单选题】关于脉搏，下列叙述错误的是
    a、体温升高者常伴有脉率增加
    b、正常成人在安静状态下脉率超过100次/min称为心动过速
    c、正常成人在安静状态下脉率小于60次/min称为心动过缓
    d、活动时增快
    e、若出现窦性心率不齐，说明心脏

8、【单选题】速脉常见于
    a、休克患者
    b、动脉硬化患者
    c、颅内压增高患者
    d、房室传导阻滞患者
    e、甲状腺功能减退患者

9、【单选题】测病人脉搏时，下列叙述错误的是：
    a、护士不可用拇指诊脉 　　
    b、异常脉搏应测1分钟 　
    c、脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率代替脉率 　
    d、心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟 　　
    e、偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体

10、【单选题】关于脉搏，下列描述错误的是
    a、幼儿比成人快
    b、同龄男性比女性快
    c、老年人比较慢
    d、情绪激动时增快
    e、休息睡眠时减慢

11、【单选题】测量脉搏错误的做法是
    a、病人剧烈活动后应休息20min再测
    b、用食指、中指和无名指诊脉
    c、异常脉搏需测1min
    d、脉搏细弱测不清可听心率
    e、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率

12、【单选题】发生脉搏短绌常提示
    a、心源性休克
    b、心房纤颤
    c、心力衰竭
    d、房室传导阻滞
    e、窦性心率不齐

13、【单选题】测量脉搏的首选部位是
    a、颞动脉
    b、桡动脉
    c、肱动脉
    d、足背动脉
    e、颈动脉

14、【多选题】对“脉搏短绌”的叙述，正确的是
    a、脉搏细速
    b、心率极不规则
    c、心率快慢不一
    d、心音强弱不等
    e、同一单位时间内脉率少于心率

7.3.4练习题

1、【单选题】测量患者血压时，下列叙述错误的是
    a、安静休息20-30min
    b、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
    c、松紧以能插入一指为宜
    d、听诊器胸件塞入袖带内
    e、打气不可过快、过猛

2、【单选题】用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值
    a、偏低
    b、偏高
    c、脉压差小
    d、脉压差大
    e、无大影响

3、【单选题】男性40岁，主诉头晕，测收缩压158 mmhg，舒张压90 mmhg，应考虑
    a、高血压
    b、临界高血压
    c、收缩压偏低，舒张压正常
    d、收缩压正常，舒张压偏低
    e、收缩压偏高，舒张压偏低

4、【单选题】患者刘某，男性，65岁，高血压病、冠心病史5年，入院血压196/136mmhg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中何项不妥
    a、测得的血压值偏高时应保持镇静
    b、测后与原基础血压对照后做好解释
    c、向患者解释高血压的保健知识
    d、将血压计刻度面向患者以便观察
    e、安慰患者，保持稳定乐观情绪

5、【单选题】血压计的水银不足，则测出的血压值
    a、偏高
    b、偏低
    c、脉压差小
    d、脉压差大
    e、无大影响

6、【单选题】测血压时袖带缠的过紧可使血压
    a、偏低
    b、无影响
    c、偏高
    d、脉压增大
    e、脉压减少

7、【单选题】有关测量血压的注意事项中错误的一项是
    a、a.血压计要定期检查
    b、打气不可过猛
    c、听不清应立即重测
    d、长期测量者应做到四定
    e、用后袖带内空气要放尽、平卷

8、【单选题】关于血压的叙述中，正确的是：
    a、女性血压高于男性 　　
    b、右臂血压高于左臂10～20mmhg 　　
    c、运动时，血压降低 　
    d、下肢血压高于上肢50～60mmhg 　
    e、血压在傍晚时较清晨稍低

9、【单选题】患者郭某，男性，25岁，测得血压为134/87 mmhg，应考虑患者为
    a、低血压
    b、正常高值
    c、理想血压
    d、正常血压
    e、1级高血压

10、【单选题】护士小王，用测上臂的袖带测量患者吕某的腘动脉血压，其结果是收缩压比肱动脉血压
    a、高15～20mmhg
    b、低15～20mmhg
    c、高20~40 mmhg
    d、低20~40 mmhg
    e、无差异

1、【单选题】护士小红，为偏瘫患者李某测量血压时，以下哪种操作方法可导致血压值偏低
    a、袖带缠得过松
    b、放气过快
    c、充气后血压计水银可达顶部
    d、袖带过窄
    e、偏瘫患者在健侧肢体测量

2、【单选题】护士小李，为高血压患者进行健康教育时，讲述血压的生理变化，概念错误的一项是
    a、绝经前女性略低于男性
    b、寒冷环境血压上升
    c、睡眠不佳时血压可稍升高
    d、傍晚高于清晨
    e、高温环境中血压可以上升

3、【单选题】患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4次 / 日，下列哪项不妥
    a、固定血压计
    b、测右上肢血压
    c、仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
    d、必须固定专人测量
    e、固定听诊器

4、【单选题】测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带内压力
    a、大于心脏收缩压
    b、等于心脏收缩压
    c、小于心脏收缩压
    d、等于心脏舒张压
    e、大于心脏舒张压

5、【单选题】坐位测量血压，应使肱动脉平
    a、第二肋
    b、第三肋
    c、第四肋
    d、第五肋
    e、第六肋

6、【单选题】袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是
    a、为注气前血管已受压
    b、血流阻力减少
    c、有效测量面积变窄
    d、需用较高压力阻断血流
    e、大段血管受压

7、【单选题】关于血压，下列叙述正确的是
    a、中年以前，女性血压比男性高
    b、傍晚时血压较清晨低
    c、右臂血压低于左臂
    d、运动、恐惧时血压升高
    e、下肢血压一般比上肢血压低

8、【单选题】一女性，66岁，高血压病史10年，入院bp190/135kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥
    a、测得血压偏高时应保持镇静
    b、应与其基础血压对照后做解释
    c、测量血压时，血压计面向病人
    d、向病人讲解治疗原则，给予保健指导
    e、教会病人如何进行锻炼

9、【单选题】朱女士，高血压病，为其测量血压时的正确做法是
    a、若其取立位测量，手臂应平第6肋间
    b、放气时听到的最强音为收缩压
    c、缓慢放弃，速度为4mmhg
    d、听到变音既为舒张压
    e、听到舒张压后保持放弃速度，直到汞柱回到零位

10、【单选题】患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是
    a、测量口腔温度，测右上肢血压
    b、测腋下体温，测右上肢血压
    c、测腋下体温，测左上肢血压
    d、测直肠体温， 测左上肢血压
    e、测口腔温度，测左上肢血压

7.4.5练习题

1、【单选题】昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现
    a、库斯莫呼吸
    b、叹息样呼吸
    c、蝉鸣样呼吸
    d、鼾声呼吸
    e、潮式呼吸

2、【单选题】鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥
    a、氧气筒放置距暖气1m
    b、导管用液体石蜡润滑
    c、导管插入长度为耳垂至鼻尖的2／3
    d、导管每日更换1～2次
    e、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关

3、【单选题】护士小万为患者测量脉搏后，其手仍置于患者桡动脉部位是为了
    a、便于看表计时
    b、表示对患者的安抚
    c、转移患者的注意力便于测量呼吸
    d、测脉搏，计呼吸节律
    e、复核脉搏的准确性

4、【单选题】属于节律异常的呼吸是
    a、浮浅性呼吸
    b、深度呼吸
    c、鼾声呼吸
    d、蝉鸣样呼吸
    e、间断呼吸

5、【单选题】测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了
    a、出于对患者的关心
    b、为了看表计时
    c、测脉搏估计呼吸频率
    d、转移患者的注意力
    e、将脉搏与呼吸频率对照

6、【单选题】患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是
    a、仔细听呼吸音响并计数
    b、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
    c、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
    d、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
    e、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频

7、【单选题】护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察
    a、耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音
    b、手按胸腹部，观察其起伏次数
    c、测脉率除以4为呼吸次数
    d、手背置患者鼻孔前，以感觉气流
    e、用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数

8、【单选题】胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是
    a、肺泡和支气管黏膜淤血
    b、肺组织实变
    c、支气管痉挛
    d、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限
    e、呼吸中枢兴奋性降低

9、【单选题】蝉鸣样呼吸见于
    a、颅内感染
    b、安眠药中毒
    c、呼吸中枢衰竭
    d、肺炎
    e、喉头水肿

10、【单选题】吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误
    a、滴少量生理盐水
    b、增大负压吸引力
    c、扣拍胸背部
    d、协助更换卧位
    e、雾化吸入

1、【单选题】患者潘某，女性，56岁，肺原性心脏病入院。医嘱：低浓度吸氧。若高浓度给氧可引起
    a、进行性呼吸困难
    b、二氧化碳麻醉
    c、支气管痉挛
    d、恶心、呕吐
    e、烦躁不安

2、【单选题】呼吸缓慢是指成人呼吸每分钟少于
    a、8次
    b、12次 　
    c、16次 　　
    d、24次

3、【单选题】患者朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，护理此患者以下哪种做法不妥
    a、勤巡视，多安慰，满足其安全需要
    b、助患者取舒适体位，减少耗氧量
    c、测量呼吸时向患者解释，以便配合
    d、调节室内空气，保持适宜的温、湿度
    e、需要时给予吸痰和氧气吸入

4、【单选题】某病人，呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是
    a、测口温、右上肢血压、脉搏，听呼吸音响
    b、测腋温、左上肢血压、脉搏，看胸部起伏
    c、测腋温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
    d、测口温、右上肢血压、脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸
    e、以上均不对

5、【单选题】呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为
    a、潮式呼吸 　
    b、间断呼吸 　　
    c、浮浅性呼吸
    d、鼾声呼吸

6、【单选题】使用电动吸引器吸痰，操作错误的是
    a、将病人头转向操作者一侧
    b、先用吸痰管试吸生理盐水
    c、将吸痰管固定于咽部抽吸
    d、如痰液粘稠可叩打胸部
    e、吸痰用物每日更换

7、【单选题】下列动脉血气分析中，中度缺氧的是：
    a、pao2 50～70mmhg sao2 60～80％ 　
    b、pao2 50～70mmhg sao2<60％ 　　
    c、pao2 30～50mmhg sao2>80％ 　
    d、pao2 30～50mmhg sao2 60～80％ 　　
    e、pao2 30～50mmhg sao2<60％

8、【简答题】　2．低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，若给予高浓度氧气，为何会出现呼吸抑制？如何预防？

9、【简答题】1．简述测口温的注意事项。

10、【简答题】3．简述氧疗注意事项

8.1.313.1练习题

1、【单选题】每一睡眠周期平均为多少分钟
    a、60
    b、70
    c、80
    d、90
    e、100

2、【单选题】有关睡眠的周期描述错误的是
    a、每一睡眠周期大约60～120min
    b、成人平均每晚出现4～6个睡眠周期
    c、在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始依次经过各期
    d、慢波睡眠多发生在上半夜，快波睡眠多发生在下半夜
    e、随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的

3、【单选题】对睡眠叙述错误的
    a、是一种特殊的知觉状态
    b、是最自然的休息方式
    c、对周围环境的反应能力降低
    d、是一种周期现象
    e、对周围环境失去反应能力

4、【单选题】对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是
    a、nrem第一期
    b、nrem第二期
    c、nrem第三期
    d、nrem第四期
    e、rem期

5、【单选题】脑电波呈现同步化慢波的时相称为
    a、慢波睡眠
    b、快波睡眠
    c、异相睡眠
    d、快速动眼睡眠
    e、以上都不是

6、【单选题】有利于体力恢复的睡眠周期是
    a、rem期
    b、nrem第一期
    c、nrem第二期
    d、nrem第三期
    e、nrem第四期

7、【单选题】最自然的休息方式是
    a、听音乐
    b、散步
    c、游泳
    d、睡眠
    e、交谈

8.2.513.2习题

1、【单选题】帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥：
    a、尊重病员的睡眠习惯
    b、保持室净．卧具舒适
    c、给病员喝咖啡
    d、必要时给予止痛药

2、【单选题】最常见的睡眠失调是
    a、发作性睡眠
    b、失眠
    c、睡眠过度
    d、睡眠性呼吸暂停
    e、梦游

3、【单选题】下列哪项不是影响睡眠的生理因素
    a、年龄
    b、内分泌变化
    c、疲劳
    d、身体不适
    e、昼夜性节律

4、【单选题】下列哪项条件不是影响病人入睡因素
    a、卧位不适
    b、适当通风
    c、焦虑
    d、强光
    e、噪声

5、【单选题】关于发作性睡眠，描述不正确的是
    a、通常由清醒状态直接进入快波睡眠
    b、常见于头部受伤、脑血管病变和脑瘤病人
    c、会出现不能控制的、短暂的突发性睡眠
    d、约有70%人会出现猝倒现象
    e、属于异相睡眠失调

6、【单选题】睡眠性呼吸暂停病人的护理措施有
    a、限制睡眠的时间
    b、采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通
    c、发现呼吸暂停后立即叫醒患者
    d、控制饮食，减轻体重
    e、晚间限制饮水

7、【单选题】服用安眠药物最常见的不良反应是
    a、睡眠过多
    b、血压下降
    c、恶心、呕吐
    d、出现抗药性
    e、头晕

8、【单选题】住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切
    a、昼夜性节律去同步化
    b、睡眠中断
    c、诱发补偿现象
    d、发作性睡眠
    e、睡眠剥夺

1、【单选题】患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以持续睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是
    a、躯体因素
    b、环境因素
    c、药物因素
    d、疾病因素
    e、精神因素

2、【单选题】针对此患者，以下措施中正确的是
    a、创造良好的睡眠环境
    b、建立良好的睡眠习慣
    c、减轻心理压力
    d、保持身体舒适
    e、合理安排作息时间

3、【单选题】促进睡眠的护理措施不正确的有
    a、创造良好的睡眠环境，控制病区温湿度、空气、光线及声音，减少外界环境对患者感官的不良刺激
    b、减轻患者的心理压力
    c、满足患者身体舒适的需要
    d、不能使用药物
    e、建立良好的睡眠习惯

4、【单选题】患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以持续睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。患者可能发生了
    a、节律移位
    b、睡眠剥夺
    c、失眠
    d、睡眠中断
    e、诱发补偿

5、【单选题】下列关于梦游症的描述，正确的是
    a、主要见于成年男性
    b、随年龄的增长，症状逐渐增长
    c、梦游过程中不能回答他人的提问
    d、为中枢神经延缓成熟所致
    e、醒后对所发生的活动可以回忆

6、【单选题】下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是
    a、夜间觉醒阈值明显降低
    b、不易被惊醒
    c、表现为昼夜失眠
    d、重新获得同步化的时间为10天以上
    e、重新获得同步化的过程中患者感觉舒适

7、【单选题】护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是
    a、服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效
    b、服用安定期间饮茶会降低药效
    c、服药期间吸烟可以增强镇静作用
    d、服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用
    e、由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长

8.3.413.3习题

1、【单选题】下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是
    a、等长练习又称动力练习
    b、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩
    c、优点是有利于改善肌肉的神经控制
    d、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
    e、可遵循大负荷、少重复次数、快速引

2、【单选题】护士在指导患者进行肌肉锻炼时，应严格掌握运动的量与频率，一般
    a、每日3次
    b、每日1次
    c、隔日2次
    d、每日2次
    e、每日4次

3、【单选题】患者，李某，护士在为其进行体格检查，发现李某肢体能抬离但不能对抗阻力，则李某现在的肌力是
    a、2级
    b、3级
    c、4级
    d、0级
    e、5级

4、【单选题】在护理评估的过程中，护士对患者的活动能力评价为2级，则是指该患者活动
    a、需要他人的帮助、监护和教育
    b、既需要帮助，也需要设备和器械
    c、需要使用设备或器械
    d、完全能独立，可自由活动
    e、完全不能独立，不能参加活动

5、【单选题】患者，杨某，腰椎间盘突出手术后，护理人员对其进行健康指导，嘱其将关节伸直或向头后仰，则是指关节的（ ）活动。
    a、外展
    b、外旋
    c、伸展
    d、过伸
    e、屈曲

6、【单选题】下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是
    a、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度
    b、又称静力练习
    c、有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效
    d、可在关节内损伤、积液、炎症时应用
    e、优点是有利于改善肌肉的神经控制

7、【多选题】关节活动范围（rom）练习的目的是
    a、维持肌张力,预防关节僵硬
    b、恢复关节功能
    c、促进疾病恢复
    d、促进血液循环
    e、治疗疾病

8、【多选题】患者进行肌肉锻炼应注意
    a、严格掌握运动量与频率
    b、根据病情及运动需要进行锻炼
    c、锻炼前后作充分的肌肉放松
    d、锻炼中出现严重疼痛应至少间隔3天练习
    e、高血压、冠心病患者慎用肌肉练习

9.3章节测验

1、【单选题】影响患者安全的患者因素不包括（ ）。
    a、年龄
    b、护士人员数量不足
    c、感觉障碍
    d、活动不便

2、【单选题】预防患者机械性损伤不包括（ ）。
    a、采用防护地板
    b、病区走廊安置扶手
    c、通道和楼梯避免堆放杂物
    d、不能使用热水袋

3、【单选题】预防化学损伤的防范措施不包括（ ）。
    a、护士要熟悉各种药物的应用知识
    b、病区严格执行药物管理制度
    c、给药时严格执行“三查七对”
    d、不使用细胞毒性药物

4、【单选题】使用约束带时的注意事项不包括（ ）。
    a、使肢体处于功能位
    b、得到家属及患者的知情同意
    c、定时观察约束部位的末梢循环情况
    d、约束带要固定非常牢固，确保患者不能活动

5、【单选题】护士因职业性损伤感染的疾病中不包括（ ）。
    a、乙型肝炎
    b、丙型肝炎
    c、艾滋病
    d、肺炎

6、【单选题】常用的对人体有害的消毒剂不包括（ ）。
    a、酒精
    b、甲醛
    c、戊二醛
    d、含氯消毒剂

7、【单选题】常用的化疗药物不包括（ ）。
    a、别嘌呤醇
    b、环磷酰胺
    c、氮芥
    d、氟尿嘧啶

8、【单选题】下列护理用物不包括有毒物质汞是（ ）。
    a、体温计
    b、血压计
    c、水温计
    d、听诊器

9、【单选题】常见的温度损伤不包括（ ）。
    a、热水瓶
    b、热水袋
    c、紫外线灯
    d、红外线烤灯

10、【单选题】标准防护隔离对象不包括（ ）。
    a、血液
    b、体液
    c、分泌物
    d、输液袋

11、【单选题】生物性职业损伤的预防措施不包括（ ）。
    a、排泄物直接倒入排水污池内
    b、洗手
    c、戴手套
    d、戴口罩

12、【单选题】引起锐器伤的利器种类不包括（ ）。
    a、玻璃输液瓶
    b、输液器针头
    c、手术刀片
    d、支气管镜

13、【单选题】引起护士锐器伤的原因不包括（ ）。
    a、护士自我意识淡漠
    b、护士技术过于熟练
    c、身心疲惫
    d、意外损伤

14、【单选题】锐器伤的预防措施不包括( )。
    a、强化与完善制度建设
    b、规范锐器使用的防护
    c、任何操作都带好手套
    d、严格管理医疗废物

15、【单选题】锐器伤应急处理不包括（ ）。
    a、立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口
    b、用肥皂水清洗伤口
    c、用75%乙醇消毒伤口
    d、扩大清创

16、【单选题】化疗药物损伤的预防措施（ ）。
    a、设立专门的化疗药物配药间
    b、配置前应进行化疗药物操作规程及废弃物处理培训
    c、配药时要戴好口罩、帽子、护目镜等做好防护
    d、静脉给化疗药物时可不戴手套

17、【单选题】负重伤的预防措施不包括（ ）。
    a、加强锻炼，提高身体素质
    b、使用劳动保护用品
    c、保持一个姿势工作
    d、养成良好的生活习惯

18、【单选题】护士的职业防护的意义( )。
    a、提高护士职业生命质量
    b、改善护理防护设备
    c、科学有效地规避护理职业风险
    d、营造和谐的工作氛围

19、【单选题】针刺伤护士hbsag阴性且未注射疫苗者的处理原则不包括( )。
    a、24小时内注射hbig
    b、第3个月做好随访
    c、第6个月做好随访
    d、无需补种疫苗

20、【单选题】在日常护理工作中，常见职业损伤的物理性因素不包括( )。
    a、锐器伤
    b、负重伤
    c、放射性损伤
    d、麻醉废气

1、【单选题】在标准预防中不用采取预防措施的是（ ）。
    a、接触病人的血液
    b、接触病人的体液
    c、接触病人的分泌物
    d、接触病人的排泄物
    e、接触病人的药物

2、【单选题】艾滋病病人需要吸痰时，做法错误的是( )。
    a、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜
    b、吸痰前穿好隔离衣
    c、不与其他病人共用中心吸引系统
    d、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
    e、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

3、【单选题】不是锐器伤引起的是( )。
    a、乙型肝炎
    b、丙型肝炎
    c、甲型肝炎
    d、艾滋病
    e、丁型肝炎

4、【单选题】某护士在为hiv阳性病人注射时因病人突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，需要继续随访和检测，下列不是随访和检测的时间是( ）。
    a、2周
    b、6周
    c、12周
    d、6个月
    e、12个月

5、【单选题】病人男，60岁，确诊人免疫缺陷病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。对该病人的护理措施正确的是( )。
    a、止陪护及探视
    b、限制病人与他人接触
    c、在病人床头卡贴隔离标识
    d、告知病人应履行"防止感染他人"的义务
    e、在病人床头柜上放置预防艾滋病的提示

6、【单选题】护士更换被血液污染的被服时防护重点是( )。
    a、手部皮肤完好，可不戴手套
    b、血液污染面积少时，可不戴手套
    c、戴手套操作，脱手套后认真洗手
    d、未戴手套时，应避免手部被污染
    e、只要操作时戴手套，操作后不需洗手

7、【单选题】采血后注射器最恰当的处理方法是( )。
    a、毁形
    b、分离针头
    c、回套针帽
    d、放入垃圾袋
    e、置入锐器盒

10.2.2各种冷疗法

1、【单选题】持续用冷疗超过1小时，会引起局部组织损伤，称为（ ）。
    a、局部效应
    b、后续效应
    c、远处效应
    d、继发效应
    e、协同效应

2、【单选题】忌用冷疗的疾病是（ ）。
    a、急性关节扭伤
    b、慢性炎症
    c、牙痛
    d、烫伤
    e、脑外伤

3、【单选题】患儿男，16岁，篮球比赛时不慎不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是（ ）。
    a、热敷
    b、冷敷
    c、热水足浴
    d、局部按摩
    e、冷热交替使用

4、【单选题】足底忌用冷疗是防止（ ）。
    a、一过性冠状动脉收缩
    b、末梢循环障碍
    c、局部组织坏死
    d、体温骤降
    e、心律异常

5、【单选题】乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是c（ ）。
    a、控制炎症的扩散
    b、减少脑组织需氧量
    c、防止头部充血
    d、减轻局部疼痛
    e、控制毒素吸收

6、【单选题】高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）。
    a、减轻局部充血或出血
    b、减轻疼痛
    c、控制炎症扩散
    d、降低体温
    e、使患者舒适

7、【单选题】患者男性，40岁，中暑高热。入院后查t40.8℃，p1222次／分，r24次／分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度和温度分别是（ ）。
    a、10%~20% 28~30℃
    b、21%~34% 30~31℃
    c、25%~35% 32~34℃
    d、40%~50% 32~34℃
    e、40%~50% 35~37℃

8、【单选题】患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（ ）。
    a、热湿敷
    b、冷湿敷
    c、局部按摩
    d、松节油涂擦
    e、冷热交替敷

9、【单选题】患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是（ ）。
    a、可引起过敏
    b、可引起腹泻
    c、可发生冻疮
    d、可降低血液循环，会影响创面愈合
    e、可导致组织缺血缺氧变性坏死

10、【单选题】患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（ ）。
    a、前额
    b、头顶部
    c、颈前颌下
    d、胸部
    e、腋窝处

11、【单选题】患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在（ ）。
    a、颈前颌下
    b、足底、腹股沟
    c、背部、腋下
    d、前额、头顶
    e、枕后、耳廓

12、【单选题】男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是（ ）。
    a、面部、腹部、足底
    b、胸前区、腹部、足底
    c、面部、背部、足底
    d、腘窝、腋窝、腹股沟
    e、肘窝、手心、腹股沟

13、【单选题】不可使用冷疗法的病情是：（ ）。
    a、鼻出血
    b、头皮下血肿的早期
    c、中暑病人
    d、褥疮e软组织挫伤后72小时

14、【单选题】炎症初期用冷的目的是：（ ）。
    a、抑制炎症扩散
    b、血管扩张
    c、减少出血
    d、使炎症局限
    e、缓解疼痛

15、【单选题】某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是：（ ）。
    a、降低神经末梢兴奋性、减轻疼痛
    b、使局部血管收缩、减少渗出
    c、通过传导使局部散热
    d、防止感染
    e、加速血液流动

16、【单选题】一同学打球时挫伤了手指，应立即给予：（ ）。
    a、冷湿敷
    b、热湿敷
    c、冷热交替
    d、烤灯
    e、加压包扎

17、【单选题】患者张某因发热40.2℃，使用冰袋降温，取下冰袋的标准是使体温降至（ ）。
    a、37℃以下
    b、37℃
    c、37.5℃
    d、38℃以
    e、39℃以下

18、【单选题】学生刘某，男性，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予 （ ）。
    a、局部按摩
    b、红外线照射
    c、松节油涂擦
    d、局部冷湿敷
    e、放置热水袋

19、【单选题】患者李某，女性，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊，体检发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动限，x光检查确定无骨折，会阴部充血即刻适宜的处理方法是（ ）。
    a、局部热敷
    b、局部冷敷
    c、局部冷热敷交替
    d、热水足浴
    e、按摩推拿

20、【单选题】护士指导患者48小时后的处理方法是（ ）。
    a、每天局部热敷20分钟
    b、每天局部冷敷20分钟
    c、增加局部活动量
    d、每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
    e、每天先冷敷10分钟再热敷10分钟

21、【单选题】会阴部坐浴的水温是（ ）。
    a、10~20℃
    b、20~30℃
    c、40～45℃
    d、50~55℃
    e、55~65℃

22、【单选题】会阴部坐浴的水温是（ ）。
    a、0~20℃
    b、20~30℃
    c、40～45℃
    d、50~55℃
    e、55~65℃

23、【单选题】坐浴时间为（ ）。
    a、5~10分钟
    b、15～20分钟
    c、25～30分钟
    d、35～45分钟
    e、50～60分钟

24、【单选题】腹部禁用冷疗是为了防止（ ）。
    a、体温骤降
    b、心率过速
    c、呼吸节律异常
    d、腹泻
    e、微循环障碍

25、【单选题】高热患者酒精擦浴后可以取下头部冰袋的体温值是（ ）。
    a、37．5 ℃以下
    b、38 ℃以下
    c、38．5 ℃以下
    d、39℃以下
    e、39.5 ℃以下

26、【单选题】持续用冷1小时后，局部皮肤由白转为红润，称为（ ）。
    a、局部效应
    b、远处效应
    c、反射效应
    d、后续效应
    e、继发效应

10.4章节测验

1、【单选题】昏迷患者用热水袋时水温不超过50摄氏度的原因是（ ）。
    a、机体对热敏感度增加
    b、血管对热反应过敏
    c、可加深患者昏迷程度
    d、皮肤抵抗力下降
    e、局部感觉迟钝

2、【单选题】采用热疗法促进炎症局限的机制是（ ）。
    a、解除肌肉痉挛
    b、促进软组织松弛
    c、降低细胞新陈代谢
    d、溶解坏死组织
    e、降低神经兴奋性

3、【单选题】为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过（ ）。
    a、40℃
    b、50℃
    c、60℃
    d、70℃
    e、80℃

4、【单选题】患者男性，55岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在（ ）。
    a、30～35℃
    b、35～40℃
    c、40～45℃
    d、45～50℃
    e、55～60℃

5、【单选题】患者女性，48岁，经常便后出血，经检查为痔疮，行痔疮手术后。术后热水坐浴的目的是（ ）。
    a、消肿，镇痛
    b、保暖，解痉
    c、消毒伤口
    d、减少出血
    e、治疗炎症

6、【单选题】患者男性，67岁，昏迷，用热水袋时要求水温不超过50℃，其原因是（ ）。
    a、机体对热敏感度增加
    b、局部感觉迟钝
    c、皮肤抵抗力下降
    d、血管对热反应过敏
    e、加深患者昏迷程度

7、【单选题】患者女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（ ）。
    a、照射剂量过小
    b、照射剂量过大
    c、照射剂量合适
    d、应立即停止照射
    e、应延长照射时间

8、【单选题】患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示（ ）。
    a、改用小功率灯头
    b、改用大功率灯头
    c、为适宜剂量，继续照射
    d、停止照射，局部涂凡士林
    e、停止照射，立即改用热敷

9、【单选题】患者女性，28岁，分娩时会阴部侧切，现切口部出现红、肿热、痛，给予红外灯局部照射。照射时间宜控制在（ ）。
    a、5分钟
    b、10分钟
    c、10~20分钟
    d、20~30分钟
    e、40分钟

10、【单选题】照射过程中发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是（ ）。
    a、改用热湿敷
    b、局部纱布覆盖
    c、抬高照射距离
    d、换用低功率灯头
    e、立即停用，局部涂凡士林

11、【单选题】照射完，需嘱患者休息15分钟在离开治疗室，目的是（ ）。
    a、观察疗效
    b、预防感冒
    c、防止晕倒
    d、减轻疼痛
    e、促进炎症局限

12、【单选题】查体：t38.9℃，p108次/分，r22次/分，可采用的最佳物理降温方式是（ ）。
    a、冰袋冷敷
    b、温水拭浴
    c、乙醇拭浴
    d、局部冷湿敷
    e、冰帽头部冷敷

13、【单选题】一般湿热敷的持续时间是：（ ）。
    a、10—15min
    b、15-20min
    c、20-25min
    d、25-30min
    e、半小时以上

14、【单选题】婴幼儿、肢体麻痹病员使用热水袋的温度最高不超过：（ ）。
    a、45℃
    b、50℃
    c、55℃
    d、60℃
    e、70℃

15、【单选题】面部危险三角区感染时，忌用热敷的理由是：（ ）。
    a、加重出血
    b、疼痛加剧
    c、掩盖病情
    d、易致颅内感染
    e、影响美观

16、【单选题】某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（ ）。
    a、30-50cm，20—30min
    b、30-50cm，30-60min
    c、50—60cm，20—30min
    d、50—60cm，30—60min
    e、30-50cm，30—60min

17、【单选题】某昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，此时错误的做法是：（ ）。
    a、停止使用热水袋
    b、局部涂凡士林软膏
    c、加强观察，询问病人感觉
    d、加强皮肤护理，防止摩擦受损
    e、局部按摩

18、【单选题】某实习护士为一位术后病人灌注热水袋，下列哪项不正确：（ ）。
    a、调节水温至60—70℃
    b、放平热水袋
    c、灌满热水
    d、拧紧塞子，擦干
    e、边灌边提高热水袋使水不致溢出

19、【单选题】徐某，女，24岁，急性胃肠炎，腹痛，怕冷，应给病人（ ）。
    a、乙醇按摩
    b、红外线照射
    c、冷湿敷
    d、热湿敷
    e、放置热水袋

20、【单选题】朱某，女，21岁，不慎左踝关节软组织扭伤，3d后来就诊，处理应选用（ ）。
    a、冷湿敷
    b、冰袋
    c、冰囊
    d、热湿敷
    e、局部按摩

21、【单选题】史某，手术后麻醉未清醒，手脚厥冷，浑身打颤，欲用热水袋取暖，不合适的做法是（ ）。
    a、热水袋水温应控制在60℃以内
    b、热水袋套外再包大毛巾
    c、密切观察局部皮肤颜色
    d、及时更换热水
    e、进行交班

22、【单选题】患者李某，脑卒中后昏迷，给该患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（ ）。
    a、皮肤抵抗力低
    b、血管对热反应敏感
    c、局部感觉迟钝或麻痹
    d、可使昏迷加深
    e、水温过高会使体温上升

23、【单选题】病例：病人胡某，男，60岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该病人灌一热水袋取暖。适宜的水温是 （ ）。
    a、40℃
    b、50℃
    c、60℃
    d、70℃
    e、75℃

24、【单选题】使用时下列哪项不妥（ ）。
    a、灌水约2/3满
    b、排尽空气，旋紧塞子
    c、擦干后倒提热水袋检查有无漏
    d、水温以50℃以内为宜
    e、套上布套，接触足部皮肤取暖

25、【单选题】使用热水袋水温不能过高的原因是（ ）。
    a、皮肤对热反应敏感
    b、血管对热反应敏感
    c、皮肤抵抗力差
    d、可加重病情
    e、局部感觉较迟钝

26、【单选题】小儿及昏迷患者用热水袋的水温应低于（ ）。
    a、30℃
    b、40℃
    c、50℃
    d、60℃
    e、70℃

27、【单选题】面部危险三角区的感染禁用热疗是为防止（ ）。
    a、加重病情
    b、加重局部出血
    c、掩盖病情，难以确诊
    d、造成严重的颅内感染和败血
    e、导致面部皮肤烫伤

28、【单选题】可以采用热水坐浴的患者是（ ）。
    a、会阴部充血疼痛
    b、阴道出血
    c、急性盆腔炎症
    d、妊娠8个月
    e、月经量过多

29、【单选题】痔疮手术后热水坐浴不正确的做法是（ ）。
    a、浴盆和溶液需无菌
    b、操作前需排空膀胱
    c、坐浴时间为15～20分钟
    d、坐浴后应更换敷料
    e、水温调节至60～70℃

30、【单选题】学生刘某，男性，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予 （ ）。
    a、局部按摩
    b、红外线照射
    c、松节油涂擦
    d、局部冷湿敷
    e、放置热水袋

11.6章节测验

1、【单选题】对舒适解释下列哪一项不确切 （ ）。
    a、一种平静安宁的精神状态
    b、一种自我满足的感觉
    c、患者的舒适可通过自我调节而得到满足
    d、一种主观感受

2、【单选题】不舒适最严重的形式是（ ）。
    a、烦躁不安
    b、疼痛
    c、紧张、焦虑
    d、不能入睡

3、【单选题】人际关系不协调引起不舒适的原因（ ）。
    a、生理因素
    b、病理因素
    c、心理因素
    d、外界环境因素

4、【单选题】下列哪项不是疼痛的特征（ ）。
    a、疼痛是一种不舒适的感觉
    b、疼痛是一种对身心有危险的警告
    c、疼痛使个体防御功能增强
    d、疼痛使人的整体受到侵害

5、【单选题】心肌梗塞的牵涉痛可发生在（ ）。
    a、左肩区
    b、右肩区
    c、上腹部
    d、颈前部

6、【单选题】运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（ ）。
    a、文化修养
    b、年龄差异
    c、以往经验
    d、注意力影响

7、【单选题】下列对疼痛感受的描述错误的是（ ）。
    a、人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关
    b、新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的
    c、婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度
    d、老年人对疼痛敏感性可能会增强

8、【单选题】为疼痛患者实施止痛措施时，错误的做法是（ ）。
    a、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
    b、当患者出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
    c、对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药物
    d、一般情况下，越早为患者实施止痛措施，疼痛越容易控制

9、【单选题】目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（ ）。
    a、数字评分法
    b、文字描述评分
    c、法视觉模拟评分法
    d、语言描述简答题

10、【单选题】胰腺疼痛可能牵涉部位（ ）。
    a、左腰背部
    b、右肩部
    c、心前区
    d、颈前区

11、【单选题】慢性疼痛界定正确的是（ ）。
    a、大于1个月
    b、大于2个月
    c、大于3个月
    d、大于4个月

12、【单选题】躯体疼痛描述不正确的（ ）。
    a、由肌肉、肌腱等深部组织引起的疼痛
    b、肌肉去缺血是引起躯体痛的主要原因
    c、骨膜神经末梢分布最密，痛觉最敏感
    d、疼痛多为钝痛

13、【单选题】疼痛的对个体生理影响不包括（ ）。
    a、血压身高
    b、心率加快
    c、呼吸频率加快
    d、瞳孔缩小

14、【单选题】影响疼痛的客观因素不包括（ ）。
    a、年龄
    b、宗教信仰与文化
    c、环境变化
    d、注意力

15、【单选题】影响疼痛的主观因素不包括（ ）。
    a、医源性因素
    b、以往的疼痛经验
    c、情绪
    d、对疼痛的态度

16、【单选题】疼痛的评估方法不包括（ ）。
    a、交谈法
    b、观察与临床检查
    c、实用疼痛评估工具
    d、实验室检查

17、【单选题】关于who的疼痛分级标准“2级疼痛”的描述正确的是（ ）。
    a、无疼痛
    b、平卧时无疼痛
    c、静卧时疼痛
    d、静卧时剧烈疼痛

18、【单选题】三级阶梯给药镇疼第一阶梯药物不包括（ ）。
    a、可待因
    b、阿司匹林
    c、对乙酰氨基酚
    d、布洛芬

19、【单选题】pca泵使用禁忌（ ）。
    a、患者既往发生过低血压
    b、对镇痛药物有过敏
    c、患者精神不正常
    d、患者无法自己按压键钮给药

20、【单选题】疼痛的护理原则不包括（ ）。
    a、全面准确的评估患者的疼痛
    b、不允许让患者有痛感
    c、根据疼痛程度正确给药
    d、加强对患者进行健康教育

1、【单选题】下列哪项不是疼痛的特征 （ ）。
    a、疼痛是一种不舒适的感觉
    b、疼痛是一种对身心有危险的警告
    c、疼痛使个体防御功能增强
    d、疼痛使人的整体受到侵害

2、【单选题】心肌梗塞的牵涉痛可发生在（ ）。
    a、左肩区
    b、右肩区
    c、上腹部
    d、颈前部

3、【单选题】运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响 （ ）。
    a、文化修养
    b、年龄差异
    c、以往经验
    d、注意力影响

4、【单选题】下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ）。
    a、人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关
    b、新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的
    c、婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度
    d、老年人对疼痛敏感性可能会增强

5、【单选题】为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ）
    a、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
    b、当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
    c、对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物
    d、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

6、【单选题】目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ）。
    a、数字评分法
    b、文字描述评分
    c、视觉模拟评分法
    d、语言描述

7、【单选题】关于疼痛叙述不正确的是（ ）。
    a、内脏缺血可引起疼痛
    b、心理因素可引起疼痛
    c、皮肤对疼痛最不敏感
    d、疼痛可扩散
    e、.炎症可引起疼痛

8、【单选题】关于疼痛叙述不正确的是 ( )。
    a、人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关
    b、年龄越小对疼痛的敏感性越低
    c、老年人对疼痛的敏感性可能会增强
    d、新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的
    e、幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度

9、【单选题】不舒适中最严重的表现形式是（ ）。
    a、发热
    b、恶心呕吐
    c、精神不振，乏力
    d、疼痛
    e、头晕

10、【单选题】关于疼痛的概念，不妥的是（ ）。
    a、疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
    b、疼痛是一种主观的体验
    c、评估疼痛没有客观的指标
    d、疼痛可引起一系列反应
    e、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

11、【单选题】对疼痛患者施行护理，不妥的是（ ）。
    a、护士应收集患者有关疼痛的资
    b、明确诊断后才可采取药物止痛治疗
    c、护士可根据自己对疼痛的理解和体验来判断患者的疼痛程度
    d、心理护理可减轻疼痛
    e、可结合通过观察和体检获得资料

12、【单选题】由物理性损伤造成的疼痛是（ ）。
    a、局部炎性浸润
    b、组织长期受压
    c、空腔脏器过度扩张
    d、组织缺血缺氧
    e、组织充血水肿

13、【单选题】使用药物止痛，下列哪项错误（ ）。
    a、在使用药物前，护士须有药物基本知识
    b、在止痛给药时，护士应严格掌握剂量和时间
    c、在疼痛发生后给药比疼痛发生前给药效果好
    d、在病情未得到确诊时，禁止使用止痛药
    e、在疼痛缓解或停止时，应及时停药

14、【单选题】患者，张某，男性，肺癌晚期，医生用疼痛数字评分法对其疼痛程度进行评分得 8分，则该患者目前处于（ ）。
    a、无痛
    b、轻微疼痛
    c、中度疼痛
    d、重度疼痛

15、【单选题】视觉模拟量表中，越靠近0表示（ ）。
    a、疼痛越轻
    b、疼痛越重
    c、疼痛中等
    d、无疼痛

16、【单选题】对疼痛进行评估下面哪项正确（ ）。
    a、相信患者，患者说痛就痛
    b、根据经验总体评价患者
    c、只相信患者主诉便给药物治疗
    d、无需动态评估患者

17、【简答题】疼痛的三种共同特征是什么?

18、【简答题】简述who所推荐的三阶梯止痛法?

19、【简答题】分散病人对疼痛注意力的方法有哪些?

20、【简答题】患者，男性57岁，肝癌晚期，经vas法评估为重度疼痛，护士遵医嘱予以吗啡缓释片20mg舌下含服后疼痛缓解，12小时后，护士再次给药时，患者家属认为此时疼痛尚能忍受，建议等患者实在忍不住疼痛时再用药。 请问： （1）who推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则。 （2）“痛了就吃”，“不痛就不吃”的按需给药方式可能对患者有哪些影响。

12.8练习题

1、【单选题】使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器
    a、是否在有效期内
    b、针头衔接是否紧密
    c、针头有无弯曲、带钩
    d、名称和外包装是否完好
    e、针头型号是否符合治疗要求

2、【单选题】皮内注射是将药药液注入
    a、表皮
    b、真皮
    c、皮下组织
    d、表皮与真皮间
    e、真皮与表皮下组织间

3、【单选题】口服给药注意事项中正确的是
    a、铁剂、阿司匹林宜饭前服
    b、服止咳糖浆后宜多饮水
    c、服磺胺类药物后应多饮水
    d、服强心苷类药物前先测血压
    e、镇静安神药宜清晨空腹服用

4、【单选题】嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是
    a、扑热息痛
    b、抗菌优
    c、硝酸甘油
    d、洋地黄
    e、硫酸亚铁糖浆

5、【单选题】药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是
    a、蓝色
    b、红色
    c、黑色
    d、绿色
    e、黄色

6、【单选题】皮下注射的进针角度为
    a、0~5°
    b、30°~40°
    c、45°
    d、60°
    e、90°

7、【单选题】发挥药效最快的给药途径是
    a、静脉注射
    b、皮下注射
    c、口服
    d、外敷
    e、吸入

8、【单选题】选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是
    a、三角肌上缘2~3横指处
    b、三角肌下缘2~3横指处
    c、肱二头肌下缘2~3横指处
    d、上臂外侧肩峰下2~3横指处
    e、上臂内侧肩峰下2~3横指处

9、【单选题】需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是
    a、可待因
    b、柴胡
    c、地西泮
    d、硝酸甘油
    e、胎盘球蛋白

10、【单选题】超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是
    a、30℃
    b、40℃
    c、50℃
    d、60℃
    e、70℃

11、【单选题】宜饭前服用的药物是
    a、胃蛋白酶合剂
    b、颠茄合剂
    c、维生素c
    d、氨茶碱
    e、溴化铵

12、【单选题】选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是
    a、三角肌上缘2~3横指处
    b、三角肌下缘2~3横指处
    c、肱二头肌下缘2~3横指处
    d、上臂外侧肩峰下2~3横指处
    e、上臂内侧肩峰下2~3横指处

13、【单选题】应放在4℃冰箱内保存的药物是
    a、青霉素
    b、氨茶碱
    c、强的松
    d、苯巴比妥钠
    e、胎盘球蛋白

14、【单选题】无需抽回血的注射术是
    a、肌肉注射
    b、皮下注射
    c、皮内注射
    d、静脉注射
    e、动脉注射

15、【单选题】易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是
    a、糖衣片
    b、巴比妥
    c、地西泮
    d、氨茶碱
    e、胃复安

16、【单选题】服用止咳糖浆的正确方法是
    a、饭前服，服后立即饮少量水
    b、饭后服，服后立即饮少量水
    c、睡前服，服后立即饮少量水
    d、咳嗽时服，服后立即饮少量水
    e、在其它药物后服，服后不立即饮水

1、【单选题】医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告诉患者最佳的服药时间是
    a、饭前服
    b、饭后服
    c、睡前服
    d、晚间服
    e、清晨服

2、【单选题】患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即
    a、置患者于平卧位
    b、通知医生
    c、给予氧气吸入
    d、肌肉注射洛贝林
    e、皮下注射盐酸肾上腺素

3、【单选题】患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳 出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是
    a、青霉素
    b、氨茶碱
    c、地塞米松
    d、沙丁胺醇
    e、α-糜蛋白酶

4、【单选题】患者女性，50岁，上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是
    a、维持血液ph值
    b、增强药物疗效
    c、减轻胃肠道刺激
    d、避免损坏造血系统
    e、加快药物溶解避免结晶析出

5、【单选题】患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是
    a、静脉痉挛
    b、针头部分阻塞
    c、针头滑出血管外
    d、针头斜面紧贴血管壁
    e、针头斜面部分穿透血管壁

6、【单选题】患者女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4u，h餐前30分钟。“h”中文的正确含义是
    a、皮内注射
    b、皮下注射
    c、肌内注射
    d、静脉注射
    e、静脉点滴

7、【单选题】患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6u餐前30分钟用药，合适的注射部位是
    a、腹部脐周
    b、前臀外侧
    c、股外侧肌
    d、臀中肌
    e、臀大肌

8、【单选题】一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是
    a、有无心慌
    b、出冷汗
    c、神志不清
    d、眩晕
    e、体温变化

9、【单选题】患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是
    a、维生素
    b、罗红霉素
    c、维生素b1
    d、复方甘草口服液
    e、乙酰半胱氨酸酸胶囊

10、【单选题】患者女性，46岁，因copd需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是
    a、消除炎症
    b、减轻黏膜水肿
    c、接触支气管痉挛
    d、保持呼吸道湿润
    e、稀释痰液使其易于咳出

11、【单选题】患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应
    a、观察生命体征
    b、应用升压药
    c、让患者平卧
    d、通知医生
    e、给患者吸氧

12、【单选题】患者女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4u，h餐前30分钟。“h”中文的正确含义是
    a、皮内注射
    b、皮下注射
    c、肌内注射
    d、静脉注射
    e、静脉点滴

13、【单选题】按照药物保管要求，应放置在2~10℃冰箱内的药品是
    a、白蛋白
    b、氨茶碱
    c、维生素c
    d、酵母片
    e、苯巴比妥钠

14、【单选题】患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是
    a、肺水肿
    b、肾衰竭
    c、脑组织缺氧
    d、有效循环血容量锐减
    e、毛细血管扩张，通透性增加

15、【单选题】患者女性，60岁，因充血行心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应特别注意
    a、研碎药片再喂服
    b、服药后不宜对饮水
    c、给药前测量脉率
    d、叮嘱患者按时服药
    e、患者服药后在离开

16、【单选题】患者女性，35岁，疱疹感染，医嘱抗病毒溶液静脉推注，正确的操作是
    a、选择有弹性的细血管穿插
    b、络合碘消毒注射部位1次
    c、见回血再进针少许并固定
    d、注射时推注速度宜快
    e、快速拔针无需按压

13.9练习题

1、【单选题】即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是
    a、青霉素
    b、链霉素
    c、头孢菌素
    d、普鲁卡因
    e、破伤风抗毒素

2、【单选题】即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是
    a、青霉素
    b、链霉素
    c、头孢菌素
    d、普鲁卡因
    e、破伤风抗毒素

3、【单选题】患者男性，19岁，不慎将脚划伤，tat试验阳性，接受tat脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是
    a、立即报告医生
    b、停止注射，迅速抢救
    c、重新开始脱敏注射
    d、注射苯海拉明抗过敏
    e、停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射

4、【单选题】患者女性，23岁，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷。面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是
    a、异丙嗪
    b、尼可刹米
    c、氢化可的松
    d、盐酸肾上腺素
    e、去甲肾上腺素

5、【单选题】关于tat脱敏注射法，正确的是
    a、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
    b、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
    c、分3次、量由平均、每隔20分钟注射1次
    d、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
    e、分4次、量由平均、每隔20分钟注射1次

6、【单选题】患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱tat肌肉注射，立刻执行。患者行tat过敏试验，结果阳性，正确的做法是
    a、禁用tat注射
    b、备好抢救物品
    c、注射肾上腺素等药物抗过敏
    d、采用脱敏治疗法注射tat
    e、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验

7、【单选题】关于碘过敏试验，正确的是
    a、静脉注射造影剂前不用做皮内测试
    b、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
    c、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性
    d、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
    e、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

8、【单选题】肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出项全身麻痹抽搐，此时选用治疗的药物是
    a、10%葡萄糖酸钙
    b、0.1%肾上腺素
    c、新斯的明
    d、地塞米松
    e、山梗茶碱

14.1.2.2静脉留置针

1、【单选题】静脉输液的目的不包括：
    a、补充营养，供给热能
    b、输入药物，治疗疾病
    c、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡
    d、增加血红蛋白，纠正贫血

2、【单选题】具有利尿脱水作用的溶液是：
    a、0．9％氯化钠
    b、复方氯化钠
    c、20％甘露醇
    d、11．2％乳酸钠

3、【单选题】给老年人静脉穿刺的要点是：
    a、先摸准血管走向
    b、不可用力过猛
    c、先将皮下组织间液体推开
    d、扎上止血带按逆血流方向推压

4、【单选题】下列患者中输液速度可快的是：
    a、高热患者
    b、补钾的患者
    c、风湿性心脏病
    d、急性胃肠炎，严重脱水

5、【单选题】给低血钾患者静脉补钾，其浓度不应超过：
    a、0．15％
    b、0．2％
    c、0．3％
    d、1．5％

6、【单选题】低分子右旋糖酐的主要作用是：
    a、提高血浆胶体渗透压
    b、扩充血容量，改善微循环
    c、补充蛋白质
    d、补充营养和水分

7、【单选题】静脉输注20％甘露醇主要目的是：
    a、补充水分
    b、补充血容量
    c、供给热能
    d、利尿脱水

8、【单选题】静脉输液是利用( )原理
    a、空吸作用
    b、虹吸作用
    c、液体静压
    d、负压作用

9、【单选题】静脉输注复方氯化钠主要目的是：
    a、补充水分
    b、补充电解质
    c、补充血容量
    d、补充热能

10、【单选题】不符合胶体溶液特点的是：
    a、分子量大
    b、具有较高的渗透压
    c、在血管内停留时间较长
    d、常用于纠正电解质紊乱

11、【单选题】休克患者的静脉特点是：
    a、皮下脂肪厚，位置深且细
    b、皮下组织水肿，血管不显形
    c、末梢血管纤维化无弹性
    d、静脉充盈不良

12、【单选题】给休克患者输液过程中采取的错误措施是：
    a、有计划的安排输液顺序
    b、先输晶体后输胶体，见尿补钾
    c、升压药滴入速度宜慢，随时调整
    d、先输葡萄糖后输生理盐水

13、【单选题】小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为：
    a、紫绀、水肿
    b、沿静脉走向呈条索状红线
    c、苍白、水肿
    d、呈树枝分布状苍白

14、【单选题】下列哪种疾病不需脱水剂治疗：
    a、青光眼眼内压高
    b、脑水肿
    c、少尿
    d、颅内压增高

15、【单选题】5％葡萄糖盐水属于：
    a、晶体溶液
    b、胶体溶液
    c、利尿溶液
    d、纠酸溶液

16、【单选题】输液溶液与其作用不符的一项是：
    a、输入5％碳酸氢钠可调节酸碱平衡
    b、20％甘露醇可助利尿脱水
    c、浓缩白蛋白可补充蛋白质
    d、中分子右旋糖酐主要可改善微循环

17、【单选题】尹先生，34岁，因食不洁海鲜吐泻一天入院，入院检查：皮肤弹性差，眼窝凹陷，脱水较严重。为纠正水、电解质紊乱，给何种溶质为宜：
    a、复方氯化钠
    b、右旋糖酐
    c、20％甘露醇
    d、白蛋白

14.1.2.1.1练习题

1、【单选题】林某，女性，45岁，因腹泻，需输液1500ml, 每分钟滴速为65滴，滴系数为15，请估计几小时后滴完？
    a、5小时46分
    b、4小时46分
    c、3小时15分
    d、2小时20分

2、【单选题】患者金某，男性，18岁，因外伤引起失血性休克，血压：85/55mmhg，脉搏：110次/分，呼吸：24次/分，心功能良好，现在快速补液中，需1000 ml的液体150分钟滴完，点滴系数为20，请问每分钟该滴几滴？
    a、70
    b、80
    c、98
    d、133

3、【单选题】患者陆某，女性，29岁，因急性扁桃体炎，需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水500ml中静脉滴注，bid。上午8时30分开始输液，现每分钟50滴，滴系数15，估计何时滴完？
    a、上午11时
    b、上午11时20分
    c、上午11时40分
    d、下午1时

4、【单选题】某病人欲输1500ml液体，每分60滴，点滴系数是15，问需多长时间输完？
    a、2小时7分
    b、3小时15分
    c、6小时7分
    d、6小时15分

14.1.3输液速度与时间的计算

1、【单选题】刘女士，42岁，因溃疡性结肠炎入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺，给静脉高价营养液治疗，关于颈外静脉穿刺的护理要点哪项不妥：
    a、每天用乙醇棉球消毒硅胶管
    b、严密观察硅胶管内有无回血
    c、输液完毕，用稀释肝素溶液注入硅胶管抗凝
    d、避免硅胶管弯曲引起溶液不滴

2、【单选题】颈外静脉穿刺点位于：
    a、锁骨与第1肋骨之间的1／2处
    b、胸锁关节后方约lcm处
    c、下颌角与锁骨上缘中点联线之上1／3处
    d、胸锁乳突肌外缘与锁骨交界处

3、【单选题】静脉留置针一般可保留：
    a、1-2天
    b、3-5天
    c、5-7天
    d、7-10天

4、【单选题】尹先生，34岁，因食不洁海鲜吐泻一天入院，入院检查：皮肤弹性差，眼窝凹陷，脱水较严重。询问病史，尹先生以往体健心肺功能良好．补液的速度调节至：
    a、20-40滴／分
    b、40-60滴／分
    c、60-80滴／分
    d、100-120滴／分

5、【单选题】某患者8小时内需输液2000ml，应调节滴速为( )／分钟
    a、60滴
    b、63滴
    c、66滴
    d、69滴

6、【单选题】上午9：35为患者输液1000ml，60滴／min，1．5h后改为40滴／min，应在何时输完：
    a、13：35
    b、14：05
    c、15：05
    d、15：15

7、【单选题】姜先生，56岁，因中毒性肺炎、休克入院，经抢救病情稳定，医嘱：10％gs500ml加多巴胺20mg，每分钟滴注20滴。估计能维持多长时间：
    a、3小时40分
    b、4小时15分
    c、5小时30分
    d、6小时15分

8、【单选题】颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点连线之( )
    a、上1／3
    b、中1／3
    c、下1／3
    d、上2／3

9、【单选题】不属于颈外静脉穿刺输液适应证的是：
    a、抢救重度休克患者
    b、长期输液周围静脉不易穿刺
    c、周围循环衰竭测中心静脉压
    d、行静脉内高营养治疗

10、【单选题】某急性胰腺炎患者，上午8时开始补液1500ml，预约下午2：30做b超检查，争取b超前滴注完毕，应调节滴速为每分钟( )
    a、20滴
    b、30滴
    c、40滴
    d、60滴

11、【单选题】2000ml溶液在10h内输完，每分钟滴数为：
    a、40滴
    b、50滴
    c、60滴
    d、70滴

14.1.4.1练习题

1、【单选题】造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是：
    a、茂菲滴管有裂隙
    b、患者位置不当
    c、压力过大
    d、输液胶管太粗

2、【单选题】因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是：
    a、减慢滴速
    b、抬高输液瓶
    c、注射局部血管进行热敷
    d、加压输液

3、【单选题】患者吴某，女性38岁，因尿路感染，在接受输液治疗。护士巡视时发现输液滴管液面过高，影响了观察滴速，请问最合适的调整方法是什么？
    a、打开开关，加快滴速
    b、更换输液管
    c、取下输液瓶，等液面下降至露出滴管再挂瓶
    d、把滴管中的液体捏入瓶中

4、【单选题】护士巡视病房，发现患者李某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血，根据此情况，应采取的措施是：
    a、拔针，立即另选血管穿刺
    b、拔针，更换针头，重新穿刺
    c、用力挤压输液管，直至输液通畅
    d、抬高输液瓶位置

5、【单选题】患者顾某，34岁，因急性胃肠炎入院治疗，现在补液中，护士巡视发现患者注射处局部肿胀，挤压有少量回血，主诉有疼痛感，患者发生了什么情况 d
    a、针头阻塞
    b、静脉痉挛
    c、针头紧贴血管壁
    d、针头滑出血管外

14.1.5.4空气栓塞

1、【单选题】发生肺水肿时，给予20％-30％乙醇湿化吸氧的目的是：
    a、预防肺部感染
    b、减少回心血量
    c、提高吸入氧浓度
    d、改善肺部气体交换

2、【单选题】空气栓塞致死的原因是气体阻塞( )
    a、肺静脉入口
    b、肺动脉入口
    c、上腔静脉入口
    d、下腔静脉入口

3、【单选题】防止空气栓塞的措施是：
    a、输液瓶内不可加药
    b、输液量应严格控制
    c、加压输液有专人守护
    d、滴管内液面过低时挤压塑料滴管

4、【单选题】下列哪一项与输液发热反应的原因无关：
    a、输入药液不纯
    b、液体灭菌不彻底
    c、药物刺激性强
    d、药物含致热物质

5、【单选题】造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是：
    a、茂菲滴管有裂隙
    b、患者位置不当
    c、压力过大
    d、输液胶管太粗

6、【单选题】护士巡视病房，发现5床李先生的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情，应采取的措施是：
    a、用力挤压输液管，直至输液通畅
    b、拔针，更换针头，另选血管穿刺
    c、抬高肢体位置
    d、变换肢体位置

7、【单选题】抢救肺水肿患者的护理措施是：
    a、帮助患者咳出粉红色泡沫样痰
    b、让患者端坐，两腿下垂
    c、95％乙醇热湿敷
    d、按医嘱给抗生素治疗

8、【单选题】对静脉炎患者护理的错误措施是：
    a、抬高患肢
    b、局部热敷或理疗
    c、50％硫酸镁湿敷
    d、患肢适当活动

9、【单选题】因静脉痉挛导致溶液不滴的处理方法是：
    a、减慢滴速
    b、抬高输液瓶
    c、调整肢体位置
    d、注射部位上端血管进行热敷

10、【单选题】不属于输液引起发热反应原因的是：
    a、输入了致热物质
    b、输入了致敏物质
    c、输入溶液不纯
    d、药物制剂不纯

11、【单选题】不属于引起静脉炎原因的是：
    a、长期输入高浓度溶液
    b、无菌操作不严密
    c、反复输入刺激性强药物
    d、输液速度过快

12、【单选题】滴管内液面自行下降的原因是：
    a、滴管有裂隙
    b、患者肢体位置不当
    c、压力过大
    d、输液管管径粗

14.1.6练习题

1、【单选题】对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：
    a、50%mgso4溶液
    b、0.9%nacl溶液
    c、0.5%nahco3溶液
    d、6—8℃温水

2、【单选题】肺水肿患者四肢轮扎时应：
    a、每隔1—5min放松四肢止血带
    b、每隔5-10min放松四肢止血带
    c、每隔1—5min轮流放松肢体
    d、每隔5—lomin轮流放松肢体

3、【单选题】肺水肿时给患者加压给氧，其目的是：
    a、减少肺泡泡沫的表面张力
    b、增大肺泡泡沫的表面张力
    c、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
    d、减少回心血量

4、【单选题】患者陈某，男性，80岁，因老慢支发作入院治疗，今天在补液过程中突然发生了呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰。请问下列措施哪项不妥？
    a、立即给患者端坐卧位，两腿下垂
    b、四肢轮扎
    c、遵医嘱给镇静剂、扩血管药
    d、用95%的酒精湿化加压吸氧

5、【单选题】患者王某，因患肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红、肿、热、痛等症状，请指出哪项护理措施错误？
    a、适当患肢抬高
    b、患肢适当活动
    c、局部理疗
    d、遵医嘱给抗生素治疗

6、【单选题】患者王某，因心肌炎输液治疗过程中，突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重紫绀，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑发生什么情况？
    a、过敏反应
    b、发热反应
    c、肺水肿
    d、空气栓塞

7、【单选题】患者殷某，男性，25岁，因建筑施工中不慎跌落，导致右手开放性损伤，失血过多，需大量输血，为防止枸橼酸钠中毒反应的发生应该采取哪些护理措施？
    a、输血前肌肉注射异丙嗪25mg
    b、输库血1000ml以上时静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
    c、两瓶之间输入少量葡萄糖液
    d、输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml

14.2.3练习题

1、【单选题】患者林某因一氧化碳中毒来院急救，最适宜输入
    a、浓缩白蛋白
    b、浓缩红细胞
    c、血浆
    d、浓缩血小板
    e、新鲜全血

2、【单选题】患者曹某因急性障碍性贫血，入院治疗。实验室检查：rbc2.5×1012/l,wbc2.9×109/l,血小板77×109/l，该患者最适宜输入什么？
    a、新鲜血
    b、5%白蛋白液
    c、库血
    d、新鲜冰冻血浆

3、【单选题】库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：
    a、0℃；1—2周
    b、0℃；2—3周
    c、4℃；1—2周
    d、4℃；2—3周

4、【单选题】关于血制品的保存法，下列哪项是错误的
    a、白细胞，4°c 冰箱保存48小时
    b、冰冻血浆1°c 保存，有效期1年
    c、用冰冻血浆时，37°c温水融化
    d、血小板22°c保存，24小时内有效

5、【单选题】冰冻血浆融化的方法正确的是:
    a、置于环境中自然融化
    b、置于37℃温水中融化
    c、置于热水袋上加热融化
    d、置于低温箱逐渐融化

14.2.5.4大量输血后反应

1、【单选题】患者女性，消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了
    a、发热反应
    b、过敏反应
    c、溶血反应
    d、空气栓塞
    e、急性肺水肿

2、【单选题】使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是
    a、普通血浆
    b、干燥血浆
    c、冰冻血浆
    d、新鲜血
    e、库存血

3、【单选题】患者女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射
    a、10%氯化钙10ml
    b、4%碳酸氢钠10ml
    c、0.9%氯化钠10ml
    d、酸肾上腺素2ml
    e、地塞米松

4、【单选题】患者女性，32岁，贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是
    a、补充血容量
    b、增加白蛋白
    c、补充血红蛋白
    d、排出有害物质
    e、补充抗体和补体

5、【单选题】患者男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmhg，医嘱输血400ml，目的是补充
    a、抗体
    b、血容量
    c、血小板
    d、凝血因子
    e、血红蛋白

6、【单选题】患儿男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109/l,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的舒适
    a、补充血容量
    b、纠正贫血
    c、供给血小板
    d、输入抗体、补体
    e、增加白蛋白

7、【单选题】患者大量输入库存血后容易出现
    a、低血钾
    b、低血钙
    c、低血磷
    d、高血铁
    e、高血钠

8、【单选题】血液病患者最适用的血制品是
    a、新鲜血
    b、库存血
    c、纤维蛋白血
    d、新鲜血浆
    e、冰冻血浆

9、【单选题】患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是
    a、端坐位加压吸氧
    b、静脉滴注碳酸氢钠
    c、皮下注射肾上腺素
    d、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    e、置患者于头低足高位

10、【单选题】患者女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，，此时患者可能发生
    a、空气栓塞
    b、急性肺水肿
    c、溶血反应
    d、枸橼酸钠中毒反应
    e、过敏反应

11、【单选题】患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液，没输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注
    a、5%葡萄糖
    b、复方氯化钠
    c、0.9%氯化钠
    d、3.8%枸橼酸钠
    e、5%葡萄糖氯化钠

12、【单选题】血液病患者最适宜输入
    a、血浆
    b、库存血
    c、新鲜血
    d、白蛋白
    e、水解蛋白

1、【单选题】发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用
    a、枸橼酸钠
    b、氯化钠
    c、碳酸氢钠
    d、乳酸钠
    e、葡萄糖酸钙

2、【单选题】关于血制品的保存法，下列哪项是错误的
    a、白细胞，4°c 冰箱保存48小时
    b、冰冻血浆1°c 保存，有效期1年
    c、用冰冻血浆时，37°c温水融化
    d、血小板22°c保存，24小时内有效
    e、库血4°c冰箱保存，2~3周内有效

3、【单选题】输血前后采用何种溶液滴注最佳
    a、0.9%氯化钠溶液
    b、4%碳酸氢钠溶液
    c、5%葡萄糖氯化钠溶液
    d、10%葡萄糖液
    e、林格液

4、【单选题】输血时做直接交叉配血试验是指
    a、供血者的血清与受血者的血清的反应
    b、供血者的血清与受血者的红细胞的反应
    c、供血者的血清与受血者的白细胞的反应
    d、供血者的红细胞与受血者的红细胞的反应
    e、供血者的血细胞与受血者的血清的反应

5、【单选题】导致发热反应的因素不包括
    a、血液保养液被污染
    b、多次输血
    c、输血时无菌操作不严格
    d、输血器被污染
    e、输入红细胞已破坏

6、【单选题】输血前准备工作哪项是错误的
    a、作血型鉴定及交叉配血试验
    b、血液从血库取出后勿剧烈震荡
    c、需由两人进行三查八对
    d、如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激
    e、输血前，先静脉滴注生理盐水

7、【单选题】输血过程中下列哪项不妥
    a、每次为一位患者采血标本
    b、输血时须两人核对无误方能输入
    c、发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用
    d、两瓶血之间须输入少量等渗盐水
    e、在血中加入异丙嗪25mg，防止过敏反应

8、【单选题】白血病患者，最适合输入
    a、新鲜血
    b、白蛋白
    c、水解蛋白
    d、库血
    e、冰冻血浆

9、【单选题】输血目的不包括
    a、增加血红蛋白
    b、输入补体、抗体
    c、增加白蛋白
    d、补充血容量
    e、纠正酸碱平衡

10、【单选题】保存库血适宜的温度和日期为
    a、0°c，一周
    b、2°c，1~2周
    c、4°c，2~3周
    d、6°c，3~4周
    e、8°c，4~5周

11、【单选题】直接输血法输血150ml需加3.8%枸橼酸钠
    a、5ml
    b、10ml
    c、15ml
    d、20ml
    e、25ml

12、【单选题】战地急救最适宜输入
    a、血浆
    b、浓缩白细胞
    c、红细胞悬液
    d、自体输血
    e、浓缩血小板

1、【单选题】患者林某，女性，39岁。因一氧化碳中毒来院急救，最适宜输入
    a、浓缩白蛋白
    b、浓集红细胞
    c、血浆
    d、浓缩血小板
    e、洗涤红细胞

2、【单选题】严重感染患者最适宜给予
    a、白蛋白液
    b、白蛋白浓缩悬液
    c、白细胞浓缩悬液
    d、纤维蛋白
    e、新鲜血浆

3、【单选题】患者曹某，女性，24岁，因急性障碍性贫血，入院治疗。实验室检查：rbc2.5×1012/l,wbc2.9×109/l,血小板77×109/l，患者最适宜输
    a、新鲜血
    b、5%白蛋白液
    c、库血
    d、新鲜冰冻血浆
    e、浓缩白蛋白悬液液

4、【单选题】患者魏某，女性，53岁，因胆囊切除术，术中失血过多，需输全血400ml，在输血过程中，患者发冷发抖，护士应考虑
    a、发热反应
    b、溶血反应
    c、空气栓塞
    d、过敏反应
    e、大量输血反应

5、【单选题】患者杨某，女性，44岁，因宫外孕在输血治疗中，患者主诉有腰背疼痛，四肢胀、麻感，护士判断患者可能出现了溶血反应，应
    a、通知医生
    b、密切观察生命体征
    c、立即停止输血
    d、碱化尿液
    e、双侧腰部局封

6、【单选题】大量输入库血后容易出现
    a、碱中毒和低血钾
    b、碱中毒和高血钾
    c、酸中毒和低血钾
    d、酸中毒和高血钾
    e、低血钾和低血钠

7、【单选题】患者孟某，57岁，男性，因车祸导致脾破裂急诊入院治疗。患者面色苍白，四肢厥冷，血压78/50mmhg，脉搏120次/分，急需大量输血。输血中错误的护理措施
    a、认真做好三查八对
    b、输血开始15分钟宜快
    c、输血完毕再输入少量
    d、两袋血之间输入少量生理盐水
    e、输入血液内不可随意加入药液

8、【单选题】患者蒋某，女性18岁，因患白血病需立即输入新鲜血200ml，医生紧急决定用直接输血法，应用3.8%的枸橼酸纳多少ml
    a、5
    b、15
    c、25
    d、10
    e、20

9、【单选题】患者殷某，男性，25岁，因建筑施工中不慎跌落，导致右手开放性损伤，失血过多，需大量输血，为防止枸橼酸钠中毒反应的发生应该
    a、输血前肌肉注射异丙嗪25mg
    b、输库血1000ml以上时静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
    c、两瓶之间输入少量葡萄糖液
    d、输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml
    e、口服碳酸氢钠1g

10、【单选题】患者郭某，男性，65岁，因胃出血输血时发生了发热反应，不正确的护理措施是
    a、密切观察病情
    b、畏寒时注意保暖
    c、症状严重，即停输血
    d、高热时行物理降温
    e、给抗过敏药

11、【单选题】冰冻血浆的正确使用方法是
    a、在室温中放置15~20min后使用
    b、加入适量等渗盐水稀释后用
    c、放在37°c温水中融化后用
    d、加入等量0.1%枸橼酸钠后用
    e、置热源上加温融化后用

14.2.5.5练习题

1、【单选题】张某，男，46岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应产生的最可能原因是
    a、输入了对患者致敏的物质
    b、输入了异型血液
    c、输入了库存血
    d、输入前将血液加温，破坏了红细胞
    e、枸橼酸浓度过高

2、【单选题】发生溶血反应时，护士首先应（ ） a. b. c. d. e.
    a、测量血压、脉搏、呼吸
    b、通知医生和家属
    c、安慰患者、控制患者情绪
    d、热敷腰部，控制腰痛
    e、停止输血，给患者吸氧并保保留余血

3、【单选题】输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（ ）
    a、50%葡萄糖溶液
    b、50%葡萄糖盐水
    c、0.9%氯化钠
    d、复方氯化钠溶液
    e、碳酸氨钠等渗盐水

4、【单选题】患者大量输入库血后容易出现（ ）
    a、低血钙
    b、低血钾
    c、低血磷
    d、高血铁
    e、高血钠

5、【单选题】在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（ ）
    a、胸闷、 呼吸急促
    b、寒战、高热
    c、腰背部剧痛、四肢麻木
    d、黄疸、蛋白尿
    e、少尿或无尿

15.1.6练习题

1、【单选题】下列哪一种维生素是水溶性维生素
    a、维生素c
    b、维生素d
    c、维生素a
    d、维生素k

2、【单选题】可影响饮食和营养的生理因素是
    a、营养知识
    b、食物色香味
    c、饮食习惯
    d、活动量

3、【单选题】溶血性贫血病人应多补充
    a、维生素b1
    b、维生素c
    c、维生素k
    d、维生素e

4、【单选题】维生素 c 缺乏可引起
    a、脚气病
    b、夜盲症
    c、骨质疏松症
    d、坏血病

5、【单选题】脚气病是由于哪种维生素缺乏引起的
    a、维生素a
    b、维生素b1
    c、维生素b2
    d、维生素c

6、【单选题】夜盲症是由于哪种营养素缺乏引起的
    a、维生素c
    b、维生素d
    c、维生素a
    d、维生素e

15.2.4练习题

1、【单选题】潜血试验前3天，患者应禁食
    a、豆制品
    b、西红柿
    c、肉类
    d、牛奶

2、【单选题】高热患者应给予
    a、流质饮食
    b、普通饮食
    c、软质饮食
    d、低盐饮食

3、【单选题】患者女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压180/100mmhg。应给予
    a、低蛋白、低脂肪饮食
    b、低盐、低脂肪饮食
    c、低盐、低蛋白饮食
    d、高蛋白、低脂肪饮食

4、【单选题】患者男性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦。入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予
    a、高热量、高脂肪饮食
    b、高热量、高蛋白饮食
    c、高热量、低脂肪饮食
    d、低脂肪、高蛋白饮食

5、【单选题】患者男性，55岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用
    a、要素饮食
    b、少渣饮食
    c、低蛋白饮食
    d、低胆固醇饮食

6、【单选题】患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7~10次，宜采用
    a、高膳食纤维饮食
    b、高热量饮食
    c、少渣饮食
    d、低盐肪饮食

15.6章节测验

1、【单选题】热能营养素不包含（ ）。
    a、脂肪
    b、碳水化合物
    c、矿物质
    d、蛋白质

2、【单选题】下列哪一种维生素是水溶性维生素（ ）。
    a、维生素c
    b、维生素d
    c、维生素a
    d、维生素e
    e、维生素k

3、【单选题】夜盲症是由于哪种营养素缺乏引起的：（ ）。
    a、维生素c
    b、维生素d
    c、维生素a
    d、维生素e
    e、维生素k

4、【单选题】脚气病是由于哪种维生素缺乏引起的：（ ）
    a、维生素a
    b、维生素b1
    c、维生素b2
    d、维生素c
    e、维生素pp

5、【单选题】癞皮病是由于哪种营养素缺乏引起的：（ ）。
    a、维生素b1
    b、维生素b2
    c、维生素e
    d、维生素pp
    e、维生素b6

6、【单选题】肝硬化腹水患者宜进：（ ）
    a、低盐饮食
    b、低蛋白饮食
    c、低脂肪饮食
    d、高脂肪饮食
    e、高热量饮食

7、【单选题】下列哪项属于医院的基本饮食：（ ）
    a、高热量饮食
    b、高蛋白饮食
    c、低蛋白饮食
    d、流质饮食
    e、低盐饮食

8、【单选题】下列哪项属于医院治疗饮食：（ ）。
    a、普通饮食
    b、软质饮食
    c、半流质饮食
    d、流质饮食
    e、低脂肪饮食

9、【单选题】普通饮食的适用范围是：（ ）。
    a、无发热和无消化道疾患者
    b、消化不良，术后恢复期阶段
    c、发热，体弱，消化道疾患
    d、病情严重，吞咽困难，口腔疾患
    e、术后和急性消化道疾患者

10、【单选题】低蛋白饮食的适用范围是：( )。
    a、甲状腺功能亢进、高热病人
    b、长期消耗性疾病病人
    c、肝昏迷病人
    d、肝胆疾患、高脂血症病人
    e、肝硬化，有腹水病人

11、【单选题】试验饮食常包括：( )。
    a、低胆固醇饮食
    b、低盐低钠饮食
    c、高蛋白饮食
    d、胆囊造影检查饮食
    e、少渣饮食

12、【单选题】为了诊断何部位有无出血现象，而要求病人食用潜血试验饮食的患者是：( )。
    a、口腔疾患
    b、血液系统病
    c、胃肠道疾病
    d、肾脏泌尿疾病
    e、呼吸道疾病

13、【单选题】潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：( )。
    a、奶类食品
    b、猪肝与绿色蔬莱
    c、黄豆制品
    d、象牙萝卜、菜花
    e、西红柿、土豆

14、【单选题】需进行碘试验的病人，在试验期间（2周内），不需禁用下列哪些食物及药物：( )。
    a、海带、海蛰
    b、紫菜、苔菜
    c、西红柿、土豆
    d、碘酒、碘伏
    e、带鱼、黄鱼

15、【单选题】低脂肪饮食应遵守下列哪项原则：( )。
    a、可用鸡蛋，蛋黄补充脂类的不足
    b、禁食肥肉，可用椰油代替
    c、胆、胰患者且脂肪总量少于60g
    d、成人每日胆固醇控制在80g以下
    e、成人每日脂肪总量在50g以下

16、【单选题】食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过：( )。
    a、3g
    b、2g
    c、4g
    d、0.8g
    e、0.7g

17、【单选题】进低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质供应量： ( )。
    a、不超过20～40g
    b、不超过40～50g
    c、不超过50～60g
    d、不超过60～80g
    e、不超过60～85g

18、【单选题】低脂肪饮食应禁用：( )。
    a、花生油
    b、芝麻油
    c、菜油
    d、猪油
    e、米糠油

19、【单选题】通过鼻饲法可为病人灌入饮料，其饮料温度应为：( )。
    a、38～40℃
    b、39～41℃
    c、38～42℃
    d、40～42℃
    e、41～43℃

20、【单选题】为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为：( )。
    a、40～55cm
    b、45～50cm
    c、45～55cm
    d、42～49cm
    e、45～52cm

21、【单选题】为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过：( )。
    a、100ml
    b、150ml
    c、200ml
    d、250ml
    e、300ml

22、【单选题】为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是：( )。
    a、使病人温暖、舒适
    b、便于测量、记录准确
    c、防止病人呕吐
    d、便于冲净胃管，避免食物存积
    e、便于防止液体反流

23、【单选题】对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的：( )。
    a、每日所有鼻饲用物应消毒一次
    b、病人需每日做口腔护理
    c、每次灌食前检查胃管是否在胃内
    d、鼻饲间隔时间不少于2小时
    e、胃管应每日更换消毒

24、【单选题】大面积烧伤的病人宜采用的饮食是：( )。
    a、高热量、低蛋白
    b、高蛋白、高热量
    c、高维生素，低蛋白
    d、高脂肪、高蛋白
    e、低脂肪、高热量

25、【单选题】王女士，34岁，体温38.2℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王女士的病情，你应给予哪种饮食：( )。
    a、软食
    b、半流质饮食
    c、流质饮食
    d、高热量饮食
    e、高蛋白饮食

26、【单选题】关于鼻饲错误的是:（ ）。
    a、在混合奶中可加入维生素c
    b、在混合奶中可加酵母粉
    c、根据病情需要调整混合奶的成分
    d、混合奶应新鲜配置，并保存在冰箱中，24小时内用完
    e、鼻饲温度一般为38℃左右

27、【单选题】下列饮食方案中，蛋白质营养价值最高的是：( )。
    a、含必需氨基酸多的蛋白质
    b、含非必需氨基酸多的蛋白质
    c、动物蛋白质
    d、植物蛋白质
    e、动物蛋白质与大豆蛋白混合

1、【单选题】为昏迷患者插胃管至15cm时应托起头部，其目的是：
    a、避免患者恶心
    b、防止胃管盘曲在口中
    c、增大咽部通道的弧度
    d、使喉部肌肉收缩，便于插管
    e、避免损伤食管粘膜

2、【单选题】宜采用低蛋白饮食的患者是：
    a、烧伤患者
    b、肝昏迷患者
    c、贫血患者
    d、肺结核患者
    e、冠心病患者

3、【单选题】下列哪项不符合半流质饮食的原则：
    a、营养丰富，易消化
    b、以软烂为主
    c、膳食纤维含量少
    d、少食多餐
    e、限制强烈调味品

4、【单选题】流质饮食适用于：
    a、高热、口腔疾患患者
    b、老年患者、幼儿
    c、咀嚼不便者
    d、术后恢复期患者
    e、体弱患者

5、【单选题】低盐饮食每日限用食盐量不超过：
    a、2g
    b、4g
    c、5g
    d、6g
    e、10g

1、【单选题】王女士,34岁,体温38.2℃,口腔糜烂,疼痛难忍,根据王女士的病情,你应给予哪种饮食:
    a、软食
    b、半流质饮食
    c、流质饮食
    d、高热量饮食
    e、高蛋白饮食

2、【单选题】刘某，次日将行胆囊造影检查，当日中午患者进脂肪饮食的目的是：
    a、刺激胆囊产生胆囊收缩素
    b、刺激肝细胞多分泌胆汁
    c、有利于胆汁进入胆囊
    d、刺激胆囊收缩和排空
    e、有助于造影剂进入肝细胞

3、【单选题】李某，40岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期内可进食：
    a、绿色蔬菜
    b、豆制品
    c、肝类食物
    d、肉类
    e、动物血

4、【单选题】赵某，男，30岁，因食物中毒导致腹泻，每日排便8-10次，宜采用：
    a、高热量饮食
    b、高膳食纤维饮食
    c、低盐饮食
    d、少渣饮食
    e、低蛋白饮食

5、【单选题】赵某，男60岁，胃大部切除术后行空肠造瘘，该患者应采取：
    a、半流质饮食
    b、流质饮食
    c、低脂肪饮食
    d、少渣饮食
    e、要素饮食

6、【单选题】王某，男，50岁，患重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用：
    a、高蛋白饮食
    b、少渣饮食
    c、低脂肪饮食
    d、无盐饮食
    e、高膳食纤维饮食

1、【单选题】为防止口腔并发症，该患者应给予口腔护理：
    a、每周2次
    b、每周1次
    c、隔日1次
    d、每日1次
    e、每日2次

2、【单选题】刘某，女，35岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲,鼻饲插管过程中，病员发生呛咳、呼吸困难时应：
    a、嘱病员作深呼吸
    b、将病员头部抬高
    c、吸氧
    d、拔管重插
    e、停止片刻，减轻不适

3、【单选题】鼻饲时，下列哪项操作不妥：
    a、应检查胃管是否通畅
    b、检查胃管是否在胃内可注入少量温开水
    c、每次鼻饲量不超过200ml
    d、灌入药物时，先将药物研碎溶解
    e、每次鼻饲间隔时间不少于2h

1、【多选题】属于产热营养素的有：
    a、蛋白质
    b、无机盐
    c、脂肪
    d、膳食纤维
    e、碳水化物

2、【多选题】烧伤患者可选用饮食为：
    a、高蛋白饮食
    b、高脂肪饮食
    c、高热量饮食
    d、要素饮食
    e、流质饮食

3、【多选题】下列患者应用低盐饮食的有：
    a、血管神经性水肿
    b、心性水肿
    c、肾性水肿
    d、肝硬化腹水
    e、产妇

4、【多选题】下列哪些患者禁用鼻饲法：
    a、昏迷患者
    b、用冬眠方法患者
    c、食管下端静脉曲张
    d、食管梗阻
    e、腮腺手术后

16.3练习题

1、【单选题】护士检查某患者排出的尿液含有烂苹果味，该患者很可能患有
    a、膀胱炎
    b、尿道炎
    c、前列腺炎
    d、急性肾炎
    e、糖尿病酸中毒

2、【单选题】多尿是指24小时尿量超过
    a、1500ml
    b、2000ml
    c、2500ml
    d、3000ml
    e、3500ml

3、【单选题】患者女性，30岁，近几年来平均尿量为14ml/h，应视为
    a、多尿
    b、少尿
    c、无尿
    d、尿潴留
    e、正常尿量

4、【单选题】患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为
    a、尿毒症
    b、膀胱炎
    c、肾结石
    d、肾积水
    e、糖尿病酮症酸中毒

5、【单选题】患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为
    a、压力性尿失禁
    b、反射性尿失禁
    c、急迫性尿失禁
    d、功能性尿失禁
    e、部分尿失禁

6、【单选题】患者男性，，胃、十二直肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间患者大便呈
    a、鲜红色
    b、暗红色
    c、柏油色
    d、果酱色
    e、黄褐色

7、【单选题】膀胱刺激征的主要症状有
    a、高热、尿频、尿急
    b、高热、尿少、尿急
    c、尿频、尿急、尿痛
    d、尿频、尿急、腹痛
    e、血尿、尿急、尿痛

8、【单选题】大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为
    a、200~250ml
    b、250~400ml
    c、400~500ml
    d、500~1000ml
    e、1000~1500ml

9、【单选题】患者男性,56岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于
    a、正常
    b、无尿
    c、少尿
    d、尿失禁
    e、尿潴留

16.6练习题

1、【单选题】患者女性，36岁，行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的主要目的是
    a、排空膀胱以免手术中误伤
    b、测定残余尿
    c、收集尿液作细菌培养
    d、排出尿液以解除痛苦
    e、保持会阴部清洁、干燥

2、【单选题】患者女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是
    a、鼓励患者多饮水
    b、给予患者高蛋白饮食
    c、观察患者排便时的心理反应
    d、保护臀部防止发生皮肤破溃
    e、观察记录粪便性质、颜色及量

3、【单选题】患者男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
    a、剧烈疼痛
    b、感觉不适
    c、洗液混浊
    d、冲洗不畅
    e、冲洗速度过快

4、【单选题】患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
    a、做尿培养检查
    b、引流潴留的尿液
    c、训练膀胱功能
    d、保持会阴部清洁干燥
    e、记录尿量观察病情变化

5、【单选题】患者男性，36岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取
    a、头低脚高位
    b、头高脚低位
    c、左侧卧位
    d、右侧卧位
    e、屈膝位

6、【单选题】患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
    a、经常清洗尿道口
    b、进行膀胱冲洗
    c、及时更换尿道管
    d、观察尿量并记录
    e、促进膀胱功能恢复

7、【单选题】患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
    a、a.分散注意力，减轻紧张心理
    b、b.利用条件反射促进排尿
    c、c.清洁会阴防止尿路感染
    d、d.利用温热作用预防感染
    e、e.使患者感觉舒适

8、【单选题】长期流质导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
    a、经常清洁尿道
    b、膀胱内用药
    c、热敷下腹部
    d、多饮水，并定时进行膀胱冲洗
    e、经常更换体位

9、【单选题】患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用
    a、生理盐水
    b、高渗盐水
    c、开塞露
    d、0.1%肥皂溶液
    e、1、2、3灌肠液

10、【单选题】患者女性，35岁，长期留置导尿管，保持导尿管通畅的方法是
    a、离床活动时将导尿管末端固定在腹部
    b、维持尿道口清洁
    c、鼓励患者多饮水
    d、集尿袋及时倾倒
    e、定时更换集尿袋

11、【单选题】患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
    a、保持床单位清洁干燥
    b、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
    c、收集尿标本，作细菌培养
    d、防止尿潴留
    e、持续性引流尿液，促进有毒物质排出

12、【单选题】患者女性，68岁，膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿量不应超过
    a、500ml
    b、800ml
    c、1000ml
    d、1200ml
    e、1500ml

13、【单选题】插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是
    a、自上而下，由内向外
    b、自上而下，由外向内
    c、自下而上，由内向外
    d、自下而上，由外向内
    e、由外向内再由内向外

14、【单选题】患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是
    a、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
    b、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
    c、操作过程中损伤尿道内口
    d、尿道黏膜发生损伤
    e、操作过程中损伤输尿管

15、【单选题】患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是
    a、大阴唇
    b、小阴唇
    c、尿道口
    d、阴阜
    e、肛门

16、【单选题】患者女性，60岁。因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗。护理方面应注意
    a、热敷下腹部
    b、时更换卧位
    c、经常清洗尿道口
    d、鼓励多饮水冲洗膀胱
    e、立即拔出导尿管

17、【单选题】患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
    a、记录尿量
    b、及时更换尿管
    c、必要时清洗尿道口
    d、指导患者排空膀胱
    e、鼓励多饮水并行膀胱冲洗

18、【单选题】患者男性，30岁。尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应
    a、1~3天
    b、4~5天
    c、10~14天
    d、21~28天
    e、30~40天

19、【单选题】患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是
    a、热敷下腹法
    b、按摩下腹法
    c、针灸
    d、导尿
    e、听流水声

16.10练习题

1、【单选题】患者男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
    a、灌肠液的温度为28℃
    b、嘱患者右侧卧位
    c、液面与肛门距离35~40cm
    d、将臀部垫高10cm
    e、将肛管插入直肠7~9cm

2、【单选题】患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
    a、利于药液保留
    b、减少对患者刺激
    c、使患者舒适安茜
    d、缓解患者痛苦
    e、减轻药物毒副作用

3、【单选题】为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时处理方法为
    a、转动肛管
    b、抬高灌肠筒
    c、立即停止灌肠
    d、嘱患者快速呼吸
    e、降低灌肠筒

4、【单选题】患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的方法是
    a、选用0.1%~0.2%肥皂水
    b、用4℃的0.9%氯化钠溶液
    c、灌肠液量每次<500ml
    d、灌肠时患者取右侧卧位
    e、灌肠后患者保留1小时排便

5、【单选题】患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
    a、2~3小时
    b、60分钟
    c、40分钟
    d、30分钟
    e、15分钟

6、【单选题】患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是
    a、行大量不保留灌肠一次，排出粪便
    b、行小量不保留灌肠一次，排出粪便
    c、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便
    d、反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
    e、采用开塞露通便法，排出粪便及气体

7、【单选题】患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是
    a、a.防止发生腹胀
    b、b.防止发生酸中毒
    c、c.防止对肠粘膜的刺激
    d、d.减少氨的产生与吸收
    e、e.避免引起顽固性腹泻

8、【单选题】患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开赛露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是
    a、a.立即排出
    b、b.排出5~10分钟
    c、c.排出15分钟
    d、d.排出30分钟
    e、e.排出60分钟

9、【单选题】患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
    a、清洁灌肠
    b、保留灌肠
    c、大量不保留灌肠
    d、肛管排气
    e、服药导泻

10、【单选题】患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
    a、移动肛管
    b、停止灌肠
    c、挤捏钢管
    d、提高肛管筒高度
    e、嘱患者张口呼吸

17.2.4练习题

1、【单选题】患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
    a、亚硝酸盐中毒
    b、食物中毒
    c、有机磷农药中毒
    d、敌百虫中毒
    e、敌敌畏中毒

2、【单选题】患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
    a、嗜睡
    b、昏睡
    c、浅昏迷
    d、深昏迷
    e、意识模糊

3、【单选题】护士护理危重症患者时，首先观察
    a、生命体征及瞳孔变化
    b、意识状态的改变
    c、有无脱水、酸中毒
    d、肢体活动情况
    e、排尿排便情况

4、【单选题】患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于
    a、急性病容
    b、慢性病容
    c、病危病容
    d、休克病容
    e、恶性病容

5、【单选题】患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是
    a、意识模糊
    b、深昏迷
    c、浅昏迷
    d、嗜睡
    e、谵妄

6、【单选题】患者女性，45岁。头颅ct示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、光刺激无反应，该患者的意识为
    a、嗜睡
    b、昏睡
    c、浅昏迷
    d、深昏迷
    e、意识模糊

7、【单选题】车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑
    a、急性腹膜炎
    b、大出血
    c、大叶性肺炎
    d、甲亢
    e、脱水

8、【单选题】患者女性，74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
    a、两侧胸廓运动对称情况
    b、血气分析结果
    c、缺氧症状有无改善
    d、呼吸机管路连接有无漏气
    e、患者生命体征平稳与否

9、【单选题】急救物品和药品在保管过程中错误的环节是
    a、定人保馆
    b、定时检查
    c、定点放置
    d、定人使用
    e、定期消毒

10、【单选题】患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅最可靠的指标是
    a、肌张力
    b、皮肤颜色
    c、皮肤温度
    d、瞳孔对光反应
    e、对疼痛刺激的反应

11、【单选题】无菌物品灭菌合格率是
    a、100%
    b、99%以上
    c、98%以上
    d、95%以上
    e、90%以上

12、【单选题】患者张某，因脑震荡呈熟睡状态已2天，可以唤醒，随后又睡，提问能简单答题，但不确切，请判断该患者的意识障碍为：
    a、意识模糊
    b、谵妄
    c、嗜睡
    d、虚脱
    e、浅昏迷

13、【单选题】急救物品完好率需达到
    a、90%
    b、92%
    c、96%
    d、98%
    e、100%

1、【单选题】患者男性，78岁，蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于
    a、嗜睡
    b、昏睡
    c、浅昏迷
    d、深昏迷
    e、意识模糊

2、【单选题】观察血压对哪种患者最有意义：
    a、心力衰竭
    b、胰腺炎
    c、尿崩症
    d、大失血
    e、白血病

3、【单选题】患者女性，68岁，脑出血并发脑疝，此时患者双侧瞳孔的变化是
    a、散大固定
    b、不等大
    c、无变化
    d、变大
    e、变小

4、【单选题】鉴别深浅昏迷最可靠的指征是：
    a、神志
    b、瞳孔对光反应
    c、肌张力
    d、对疼痛的反应
    e、生命体征

5、【单选题】患者体温升高伴有血压下降常提示有
    a、高热
    b、心源性休克
    c、中毒
    d、感染性休克
    e、出血

6、【单选题】缺氧时，突出的临床表现是：
    a、皮肤湿冷，尿量减少
    b、面色潮红，脉搏洪大
    c、辗转反侧，呻吟不止
    d、烦躁不安，发绀明显
    e、头晕眼花，血压下降

7、【单选题】患者男性。45岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属
    a、狂躁
    b、谵妄
    c、浅昏迷
    d、意识模糊
    e、精神错乱

8、【单选题】危重患者的角膜反射减弱或消失，提示病变已影响到：
    a、小脑
    b、中脑
    c、延髓
    d、桥脑
    e、丘脑

9、【单选题】发生脑疝时，瞳孔变化的特点为：
    a、双侧瞳孔直径>5mm
    b、双侧瞳孔直径<2mm
    c、瞳孔边缘不齐
    d、单侧瞳孔直径>6mm且固定
    e、双侧瞳孔直径突然>6mm且固定

10、【单选题】患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发现意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行cpr。护士评估患者的重要内容是
    a、表情
    b、尿量
    c、肌张力
    d、大动脉搏动
    e、中心静脉压

11、【单选题】呕吐呈喷射状见于
    a、幽门梗阻
    b、低位性肠梗阻
    c、急性胃肠炎
    d、颅内压增高
    e、食物中毒

12、【单选题】患者男性，56岁，3年前诊断为copd，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
    a、皮肤湿冷，尿量减少
    b、面色潮红，脉搏洪大
    c、辗转反侧，呻吟不止
    d、烦躁不安，口唇发绀
    e、头晕眼花，血压下降

17.3.2练习题

1、【单选题】护理颅内压高患者时，要注意观察的最重要体征是：
    a、脉搏
    b、血压
    c、呼吸
    d、体温
    e、瞳孔

2、【单选题】男性，70岁，因长期吸烟患慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，连日来咳嗽剧烈，但痰液黏稠不易咳出。护士在协助排痰时，措施不正确的一项是：
    a、轻叩胸背部
    b、雾化吸入
    c、体位引流
    d、蒸气吸入
    e、必要时吸引器吸引

3、【单选题】每个icu单元一般以几张床为宜：
    a、3-4张．
    b、6-8张
    c、9-10张
    d、1-2张
    e、4-5张

4、【单选题】患者女性，73岁，脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
    a、用约束带保护，防止坠床
    b、保持病室安静，光线宜暗
    c、测口温时护士扶托体温计
    d、用干纱布盖眼，防止发生眼角膜炎
    e、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食

5、【单选题】气管插管的套膜囊内注入3-5ml空气，其目的是：
    a、封闭气道
    b、避免局部血循障碍
    c、便于吸痰
    d、防止损伤气管黏膜
    e、避免口鼻分泌物流入呼吸道

6、【单选题】危重病员在护理上哪项是不必要的：
    a、严密观察病情变化
    b、做好口腔护理
    c、保持呼吸道通畅
    d、给予足够的营养和水分
    e、按严密隔离原则处理

7、【单选题】严重脱水的患者，皮肤明显表现为：
    a、苍白
    b、弹性消失
    c、黄染
    d、温度降低
    e、变硬

8、【单选题】某患者发生心跳骤停，急救时医生口头医嘱心内注射“三联针”，护士应立即抽取的药物是：
    a、盐酸肾上腺素、异丙基肾上腺素、阿托品
    b、阿拉明、多巴胺、去甲肾上腺素
    c、利他林、盐酸肾上腺素、阿托品
    d、异丙基肾上腺素、利多卡因、阿托品
    e、阿拉明、异丙基肾上腺素、阿托品

9、【单选题】某患者，因破伤风被安置在隔离室，患者牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，采取的安全防护措施何项不妥：
    a、用床栏，防坠床
    b、取下假牙，防窒息
    c、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤
    d、纱布包裹压舌板，垫于上下臼齿之间，防止舌咬伤
    e、室内保持充足光线、安静，以利护理操作

10、【单选题】对牙关紧闭抽搐患者，防舌咬伤可放牙垫于：
    a、上、下中切牙之间
    b、上、下臼齿之间
    c、上、下侧切牙之间
    d、上、下尖牙之间
    e、上、下第一双尖牙之间

11、【单选题】患者女性，，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
    a、滴眼药水
    b、热敷眼部
    c、干纱布遮盖
    d、按摩双眼睑
    e、生理盐水纱布遮盖

12、【多选题】在危重患者的支持性护理工作中，临床护理的重点包括：
    a、眼的保护
    b、口腔护理
    c、头发护理
    d、皮肤护理
    e、肢体被动锻炼

17.4.3练习题

1、【单选题】患者27岁，因交友情感受挫，自服有机磷农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物在行灌洗的主要目的是
    a、送检毒物测其性质
    b、减少毒物吸收
    c、防止胃管阻塞
    d、预防急性胃扩张
    e、防止灌入气管

2、【单选题】心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
    a、侧卧位
    b、俯卧位
    c、头低足高位
    d、仰卧位，头偏向一侧
    e、半坐卧位

3、【单选题】患者男性，因敌百虫中毒急救送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是
    a、高锰酸钾
    b、生理盐水
    c、碳酸氢钠
    d、温开水
    e、牛奶

4、【单选题】吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切记进行的护理操作时
    a、口腔护理
    b、洗胃
    c、输液
    d、导泻
    e、灌肠

5、【单选题】在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排除毒物的方法是
    a、催吐
    b、漏斗洗胃
    c、电动洗胃机洗胃
    d、硫酸镁导泻
    e、造瘘口洗胃

6、【单选题】患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
    a、皮肤潮红，多汗
    b、抽搐，昏迷
    c、烦躁，脉率快
    d、血压升高
    e、胸部起伏规律

7、【单选题】对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
    a、胸部起伏，皮肤潮红
    b、血压升高，脉搏加快
    c、多汗，浅表静脉充盈消失
    d、烦躁，生命体征平稳
    e、胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

8、【单选题】患者男性，68岁，呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为
    a、12~16次/分，10~15l
    b、10~16次/分，8~10l
    c、10~16次/分，6~8l
    d、8~12次/分，6~8l
    e、8~12次/分，4~6l

9、【单选题】护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
    a、用力拍打患者，触摸桡动脉
    b、用力拍打患者，触摸面动脉
    c、轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
    d、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
    e、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉

10、【单选题】心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过
    a、5秒
    b、6秒
    c、8秒
    d、10秒
    e、15秒

11、【单选题】心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括
    a、开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压
    b、人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤
    c、胸外心脏按压，静脉输液，电除颤
    d、吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压
    e、心电图检查，人工呼吸，电除颤

1、【单选题】某男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
    a、减低吸引压力
    b、灌入止血剂止血
    c、更换洗胃液重新灌洗
    d、灌入蛋清水保护胃粘819c
    e、立即停止操作并通知医生

2、【单选题】急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是
    a、牛奶
    b、3%过氧化氢
    c、2%~4%碳酸氢钠
    d、1:15000高锰酸钾
    e、温开水或生理盐水

3、【单选题】患者女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为
    a、100~200ml
    b、200~300ml
    c、300~500ml
    d、400~600ml
    e、500~700ml

4、【单选题】使用定压型呼吸机时，送气时间过长表示：
    a、压力增高
    b、气道阻力下降
    c、管道折叠
    d、活瓣障碍
    e、痰液堵塞

5、【单选题】患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。每次挤压的气体量是
    a、80~100ml
    b、100~150ml
    c、150~200ml
    d、200~400ml
    e、500~1000ml

6、【单选题】患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
    a、饮牛奶
    b、口服碳酸氢钠
    c、用硫酸镁导泻
    d、用2%碳酸氢钠洗胃
    e、用1:15000高锰酸钾洗胃

7、【单选题】患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
    a、协助患者去枕卧位，固定活动义齿
    b、护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
    c、有规律地挤压、放松呼吸气囊，8~12次/分
    d、每次挤压400ml
    e、有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

8、【单选题】成年患者使用容量型人工呼吸器应调节：
    a、潮气量300—500ml，呼吸16—20次，压力1．47—1．96kpa
    b、潮气量400—600ml，呼吸20-24次，吸：呼：1：2．5
    c、潮气量500—700ml，呼吸20-22次，压力
    d、潮气量400—700ral，呼吸16-20次，吸：呼：1：1．5—2
    e、压力1．47—1．96kpa，呼吸16-20次，吸：

9、【单选题】巴比妥类药物中毒时，采用硫酸钠导泻，解释错误的一项是：
    a、利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压
    b、阻止肠道水分的吸收
    c、阻止巴比妥类药物的吸收
    d、对心血管有抑制作用，应慎用
    e、不会加重中毒

10、【单选题】患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是
    a、6~8次/分
    b、8~10次/分
    c、10~12次/分
    d、12~14次/分
    e、16~20次/分

11、【单选题】容量型呼吸器输入压力降低是由于：
    a、痰液堵塞
    b、活瓣障碍
    c、胸廓扩张受限制
    d、管道脱位引起漏气
    e、管道折叠

12、【单选题】在使用人工呼吸机时，吸／呼时比应为：
    a、1：1—2．0
    b、1：1．5—2．0
    c、1：1．5—2．5
    d、1：1．5—3．0
    e、1：2．0—3．0

13、【单选题】患者女性，36岁，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者首选
    a、温开水
    b、生理盐水
    c、2%碳酸氢钠
    d、4%碳酸氢钠
    e、1:15000高锰酸钾溶液

14、【单选题】患者男性，36岁，跑步训练课上突然昏厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是
    a、心前区，双手垂直叠放
    b、胸骨左缘两横指，双手平行叠放
    c、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放
    d、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放
    e、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放

15、【多选题】在使用呼吸机的监护中，可判断为因通气不足引起二氧化碳滞留的表现有
    a、患者皮肤潮红
    b、出汗
    c、体温上升
    d、表浅静脉充盈消失
    e、手足发麻

18.3练习题

1、【单选题】患者男性，23岁，生食毛蚶，患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于
    a、临时医嘱
    b、长期医嘱
    c、临时备用医嘱
    d、长期备用医嘱
    e、即刻执行的医嘱

2、【单选题】不适用特别护理记录单的患者是
    a、重病、大手术患者
    b、需要严密观察病情的患者
    c、一般瘫痪患者
    d、行特殊治疗的患者
    e、抢救患者

3、【单选题】某病室患者入、出院情况、危重症患者病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中，书写人员一般是
    a、护士长
    b、医疗护士
    c、主任护士
    d、小组护士
    e、高年资护士

4、【单选题】有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是
    a、日间用蓝钢笔
    b、夜间用红钢笔
    c、24h总结用蓝钢笔
    d、特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状
    e、24h出入水总量填写在体温单上

5、【单选题】医疗文件的书写要求不包括
    a、描述生动形象
    b、记录及时准确
    c、内容简明扼要
    d、医学术语贴切
    e、记录者签全名

6、【单选题】下列有关医嘱种类描述错误的是
    a、临时医嘱一般只执行一次
    b、长期医嘱有效时间在24小时以上
    c、长期医嘱在医生注明停止时间后失效
    d、临时备用医嘱有效时间在24小时以内
    e、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效

7、【单选题】患者住院治疗已一周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历威尼斯人最新首页的体温单上见到
    a、低栏填写的手术后日数
    b、眉栏各项用红笔填写的内容
    c、低栏“体重”一栏中记录的“卧床”
    d、40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
    e、低栏用铅笔填写并注明计量单位的内容

8、【单选题】关于执行医嘱原则描述错误的是
    a、执行中必须认真核对
    b、医嘱必须有医生签名
    c、医嘱均需立刻执行
    d、如有疑问的医嘱必须查清后再执行
    e、护士执行医嘱后需签全名

9、【单选题】护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意
    a、听清医嘱立即执行
    b、听到医嘱后直接执行
    c、迅速执行自己听到的医嘱
    d、听到医嘱应简单复述一次
    e、重复一次，确认无误后执行

1、【单选题】16.dolantin 100mg im q6h prn属于
    a、口头医嘱
    b、临时备用医嘱
    c、指定执行时间的临时医嘱
    d、长期备用医嘱
    e、定期执行的长期医嘱

2、【单选题】书写病区报告时应先书写的患者是
    a、施行手术患者
    b、危重患者
    c、新入院患者
    d、转入患者
    e、出院患者

3、【单选题】dolantin100mg imst属于
    a、口头医嘱
    b、临时备用医嘱
    c、指定执行时间的临时医嘱
    d、长期备用医嘱
    e、定期执行的长期医嘱

4、【单选题】术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
    a、凭经验执行
    b、与另一护士核对执行
    c、与同组护士商量后执行
    d、询问医生，核实医嘱内容
    e、自行执行，及时询问患者药效

5、【单选题】临时备用医嘱的有效时间为
    a、12h
    b、16h
    c、20h
    d、24h
    e、48h

6、【单选题】急性胰岛炎伴意识模糊患者入住icu，其特护记录单记录的内容不包括
    a、护理措施
    b、生命体征
    c、出入液量
    d、神志、瞳孔
    e、患者社会关系

7、【单选题】护理记录单正确的记录方法是
    a、眉栏用铅笔填写
    b、日间用红笔
    c、夜间用蓝钢笔
    d、护理记录单不入病案
    e、总结24h出入量后记录于体温单上

8、【单选题】属于临时医嘱的是
    a、病危
    b、一级护理
    c、氧气吸入 prn
    d、大便常规
    e、半流质食物

9、【单选题】医嘱“安定5mg，sos，po”，护士正确执行该医嘱的方法是
    a、可执行多次
    b、需立即执行
    c、过期尚未执行即消失
    d、24小时以内都为有效
    e、在医生未注明失效时可随时执行

19.1.1练习题

1、【单选题】患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是
    a、用抗凝试管
    b、从输液针头处取血
    c、采血量一般为10ml
    d、血液注入试管后不能摇动
    e、采血后将针头靠近管壁缓慢注入

2、【单选题】患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无冥想诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查cpk。试管外标签注明的内容不包括
    a、科室
    b、床号
    c、姓名
    d、取血量
    e、送检目的

3、【单选题】采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血
    a、甘油三酯的测定
    b、肝功能检查
    c、血清酶测定
    d、尿素氮测定
    e、血钠测定

4、【单选题】护士为患者同时抽取不同种类的血标本时，注入盛放血标本容器的正确顺序是
    a、血培养瓶抗凝管干燥管
    b、血培养瓶干燥管抗凝管
    c、干燥管血培养瓶抗凝管
    d、抗凝管血培养瓶干燥管
    e、干燥管抗凝管血培养瓶

5、【单选题】患者女性，52岁，近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是
    a、即刻
    b、饭前
    c、睡前
    d、晨起空腹时
    e、饭后2小时

6、【单选题】患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查cpk。采集血标本时，正确的措施是
    a、取血1ml
    b、采血后避免振荡，防止溶血
    c、采血后更换针头再注入试管内
    d、可在静脉留置针处取血
    e、快速将血液注入试管内

7、【单选题】患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做培养，护士取血量为
    a、2ml
    b、4ml
    c、5ml
    d、8ml
    e、10ml

19.2.1练习题

1、【单选题】患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用
    a、40%甲醇
    b、5%苯酚
    c、95%乙醇
    d、稀盐酸

2、【单选题】作爱迪计数在尿标本中加甲醛的作用是
    a、防止尿液改变颜色
    b、固定尿中有机成分
    c、保持尿液的化学成分不变
    d、防止尿中激素被氧化
    e、避免尿液被污染变质

3、【单选题】患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。留取尿液的正确方法是
    a、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
    b、晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿
    c、晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿
    d、晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时
    e、任意取连续的12小时均可

4、【单选题】做尿妊娠试验留晨尿的目的是
    a、不受饮食的影响
    b、尿中磷酸盐浓度高
    c、尿中绒毛膜促性腺激素的含量高
    d、尿中酸碱度尚未改变
    e、尿素、尿酸浓度高

5、【单选题】糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是
    a、留清晨第1次尿约looml
    b、随时留尿looml
    c、饭前留尿looml
    d、留24h尿
    e、用中段尿法留尿5ml

6、【单选题】患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。留尿过程中患者出现头晕和实物不清，应采取的措施是
    a、协助患者饮水
    b、协助患者进食
    c、让患者自由活动
    d、协助患者休息，预防摔伤
    e、报告医生

7、【单选题】常规尿标本留取的尿量为
    a、50ml
    b、100ml
    c、150ml
    d、200ml
    e、250ml

8、【单选题】患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是
    a、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
    b、晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次留尿
    c、晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
    d、晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7是排空膀胱后开始留尿
    e、任意取连续12小时尿液

9、【单选题】测定17-酮类固醇的尿标本中应加入的防腐剂是
    a、浓盐酸
    b、甲苯
    c、甲醛
    d、乙醇
    e、稀盐酸

10、【单选题】患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入
    a、甲醛
    b、乙醛
    c、乙酚
    d、稀盐酸
    e、浓盐酸

11、【单选题】患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入
    a、甲醛
    b、稀盐酸
    c、浓盐酸
    d、乙烯雌酚
    e、乙醛

12、【单选题】患者男性，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是
    a、采集量一般为10ml
    b、用干燥试管
    c、从输液针头处取血
    d、采集后直接注入采血管
    e、采血前需禁食

13、【单选题】患者男性，69，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查，为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入
    a、甲醛
    b、甲苯
    c、乙醇
    d、稀盐酸
    e、浓盐酸

14、【单选题】患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入
    a、浓盐酸
    b、甲苯
    c、甲醛
    d、草酸
    e、乙醇

15、【单选题】患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为
    a、饭前
    b、饭后
    c、即刻
    d、睡前
    e、晨起

19.3.1练习题

1、【单选题】患者女性，24岁，血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是
    a、留取全部粪便并及时送检
    b、将便盆加温再留取少许粪便
    c、用检便匙取脓血处粪便
    d、取少量异常粪便置蜡纸盒送检
    e、进试验饮食后第3日留便送检

2、【单选题】采集粪便培养标本应：
    a、用无菌棉签取便盆中的脓血或黏液部分少许
    b、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm处取粪便少许
    c、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送检
    d、用无菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送
    e、以上皆可

3、【单选题】患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。 如粪检结果为脓细胞8-10个/高倍视野。护士考虑该患儿是
    a、中毒性细菌性痢疾
    b、水痘并发脑炎
    c、腮腺炎脑炎
    d、麻疹脑炎
    e、高热惊厥

4、【单选题】患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是
    a、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便
    b、标本多次采集，集中送检
    c、如标本难以采集，可取其隔日大便送检
    d、可用开塞露灌肠取便
    e、选取大便黏液脓血部分送检

5、【单选题】患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是
    a、留取全部粪便
    b、取不同部位粪便
    c、取边缘部分粪便
    d、取前段粪便少许
    e、取带血或黏液部分粪便

6、【单选题】患者男性，25岁，需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告诉患者标本采集的时间为
    a、早餐后立即采集
    b、餐后2小时内
    c、上午9时
    d、午休后2小时内
    e、晚上睡觉前

7、【单选题】采集粪便标本做隐血试验时应禁食
    a、牛奶
    b、西红柿
    c、动物肝脏
    d、豆制品
    e、土豆

8、【单选题】采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是
    a、减少污染
    b、保持原虫活力
    c、降低假阳性率
    d、降低假阴性率
    e、使患者舒适

9、【单选题】患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。 目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为
    a、目前即可
    b、临床症状消失
    c、1次便培养阴性
    d、连续2次便培养阴性
    e、连续3次便培养阴性

19.5.1练习题

1、【单选题】患者男性，30岁，患h1n1型流感，为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前1小时，其原因是
    a、减轻疼痛
    b、防止呕吐
    c、防止污染
    d、减少口腔细菌
    e、保持细菌活力

2、【单选题】查痰内癌细胞时应采集的标本是
    a、常规标本
    b、12h标本
    c、24h标本
    d、培养标本
    e、以上均可

3、【单选题】采集痰培养标本时应用的漱口液是
    a、生理盐水
    b、1％-4％碳酸氢钠溶液
    c、0．1％醋酸溶液
    d、1％-3％过氧化氢溶液
    e、朵贝尔液

4、【单选题】查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是
    a、3％来苏儿
    b、5％石炭酸
    c、95％乙醇
    d、0．2％漂白粉
    e、0．2％苯扎溴铵

5、【多选题】咽拭子培养取标本的部位是：
    a、腭弓
    b、咽部
    c、颊部
    d、扁桃体
    e、舌四周

20.5章节测验

1、【单选题】列哪一项不符合临终患者的心理反应阶段（ ）。
    a、愤怒期
    b、否认期
    c、协议期
    d、忧郁期
    e、愧疚期

2、【单选题】下列哪一项不是脑死亡的诊断标准（ ）。
    a、无感受性和反应性
    b、无运动
    c、无呼吸
    d、脑电波平坦
    e、瞳孔散大，对光反射消失

3、【单选题】临床上进行尸体护理的依据是（ ）。
    a、呼吸停止
    b、各种反射消失
    c、心跳停止
    d、意识丧失
    e、医生做出死亡诊断后

4、【多选题】下列哪项符合临床死亡期的特征（ ）。
    a、神志不清
    b、呼吸停止
    c、循环衰竭
    d、心跳停止
    e、反射性反应消失

5、【多选题】下列哪项符合濒死病人的临床表现（ ）。
    a、循环衰竭
    b、肌张力丧失
    c、呼吸衰竭
    d、各种深浅反射渐渐消失
    e、神志不清

6、【多选题】对死者家属的解释与护理包括（ ）。
    a、说明病人的病情及抢救过程
    b、对病人遗物的整理与移交
    c、态度真诚，表现同情、理解
    d、有条件者，做好对死者家属的随访
    e、尸体护理时，请家属在旁以便安慰

7、【简答题】临终患者心理处于忧郁期时的主要护理措施？

8、【简答题】2、尸体护理的注意事项？

9、【名词解释】请解释一下下面的名词：濒死。

10、【名词解释】请解释一下下面的名词：脑死亡。

11、【名词解释】请解释一下下面的名词：临终关怀。

12、【论述题】谈谈你对临终关怀的理解？

13、【论述题】你认为应如何对临终患者及其家属提供有效的心理护理？

22.1.4练习题

1、【单选题】被誉为“现代心理学之父”的精神分析学派创始人是
    a、艾瑞克森
    b、皮亚杰
    c、科尔伯格
    d、弗洛伊德
    e、席尔

2、【单选题】遇到困难或挫折时, 回复幼年时的幼稚行为以应对现实, 属于心理防卫机转的哪种类型?
    a、退化
    b、否定
    c、逃避性行为
    d、反向行为
    e、转移

3、【单选题】压力理论之父是
    a、伯纳得
    b、席尔
    c、拉扎勒斯
    d、拉赫
    e、霍姆斯

4、【单选题】根据皮亚杰的认知发展学说，2~7岁的儿童处于认知发展的：
    a、感觉运动期
    b、前运思期
    c、具体运思期
    d、形式运思期
    e、逻辑思维期

5、【单选题】人类基本需要层次论首先哪位理论家提出？
    a、maslow
    b、bertalanffy
    c、selye
    d、lazarus
    e、freud

6、【单选题】患者，女，27岁，因面部烧伤留有疤痕，不愿见人，此时应考虑其
    a、尊重的需要
    b、安全需要
    c、刺激的需要
    d、自我实现的需要
    e、爱与所属的需要

7、【单选题】艾瑞克森提出用于解释人的生命发展历程的理论是
    a、性心理发展学说
    b、心理社会发展学说
    c、道德发展理论
    d、智力发展学说
    e、情感发展学说

8、【单选题】察觉到性别差异，恋慕异性父母，属于弗洛伊德性心理发展的
    a、口欲期
    b、肛欲期
    c、性蕾期
    d、潜伏期
    e、生殖期

9、【单选题】根据皮亚杰的认知发展学说，7~11岁的儿童处于认知发展的：
    a、感觉运动期
    b、前运思期
    c、具体运思期
    d、形式运思期
    e、逻辑思维期

10、【单选题】不属于危机的特征的是
    a、普遍性
    b、时限性
    c、发展性
    d、循环性
    e、综合性

1、【单选题】关于需要层次论下列哪种说法是正确的
    a、人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的
    b、通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。
    c、同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定
    d、当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了
    e、层次越低的需要，满足的方式越有差异

2、【单选题】艾瑞克森认为人格发育的8个阶段中，人生最关键的时期是
    a、幼儿期
    b、学龄前期
    c、青春期
    d、婴儿期
    e、成年期

3、【单选题】当一个18岁的年轻女性，因药物过敏而造成面部皮肤剥脱性皮炎。你认为他在心理上会产生哪种不良反应
    a、自卑感　
    b、失望感　
    c、羞愧感
    d、自我丧失感　
    e、以上均是

4、【单选题】生长发展的规律除外
    a、非确定性　
    b、非均衡性　
    c、阶段性
    d、差异性
    e、顺序性

5、【单选题】侧重于研究性心理发展理论是
    a、皮亚杰　
    b、弗洛伊德　
    c、艾里克森
    d、哈维格斯特　
    e、以上都不是

6、【单选题】新精神分析理论与古典精神分析理论主要区别在于
    a、重视后天的自我价值
    b、强调社会、文化、因素影响
    c、以人生发展全过程为依据
    d、以心理的社会性质为标准
    e、以上都是

7、【单选题】一位25岁女患者，乳腺炎入院5天，家中有一哺乳幼儿，经常哭泣，她的优势需要是
    a、生理　
    b、安全　
    c、爱与归属　
    d、尊敬　
    e、自我实现

8、【单选题】根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是
    a、水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
    b、氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严
    c、尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦
    d、睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情
    e、循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成

9、【单选题】以下哪方面不属于生长发展的范畴
    a、生理
    b、认知　
    c、动机　
    d、道德　
    e、情感

10、【单选题】人的行为是由以下哪种需要决定的
    a、生理需要
    b、缺失性需要　
    c、生长性需要
    d、认知需要
    e、优势需要

1、【单选题】根据弗洛伊德下列哪项心理活动是一切意识活动的基础？
    a、意识
    b、潜意识
    c、前意识
    d、本我
    e、自我

2、【单选题】瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出:
    a、性心理发展学说
    b、心理、社会发展学说
    c、道德发展理论
    d、智力发展学说
    e、人类需要基本层次论

3、【单选题】人的应激反应中最常见的情绪反应是
    a、焦虑
    b、恐惧　
    c、愤怒
    d、抑郁
    e、沮丧

4、【单选题】关于应对及应对机制的说法，不正确的是
    a、a.应对机制可以分为以问题为中心的和以情绪为中心的两种
    b、b.以问题为中心的应对机制不能改善情境
    c、应对机制也可以分为长期的和短期的两种
    d、从长远的角度看，短期应对机制不能有效地处理现实问题，甚至对人具有破坏性
    e、应对可以是有效的也可以是无效的

5、【单选题】一个新入院的6岁儿童，啼哭不止，并发生尿床。你判断该患儿的不良行为可能属于
    a、智力低下　
    b、恶作剧　
    c、挑衅性行为
    d、无意识行为　
    e、退行性行为

6、【单选题】下列哪项不属于心理反应及适应
    a、认知反应　
    b、情绪反应　
    c、行为反应
    d、心理防卫机制
    e、社会文化适应

7、【单选题】下列哪种应激源不属于生理病理性应激源
    a、各种细菌、病毒和寄生虫　
    b、更年期的变化
    c、基本需要没有得到满足
    d、外伤或手术
    e、内分泌变化

8、【单选题】根据需要理论，以下属于安全需要的是
    a、氧气
    b、睡眠
    c、自卑　
    d、住所　
    e、孤独

9、【单选题】一种不可预测的突发事件所造成的危机，属于：
    a、发展性危机
    b、情景性危机
    c、中间性危机
    d、继发性危机
    e、生长性危机

10、【单选题】病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于:
    a、安全的需要
    b、生理的需要
    c、自尊的需要
    d、刺激的需要
    e、自我实现的需要

22.2.5练习题

1、【单选题】南丁格尔的护理理念属于下列哪个发展阶段
    a、禁欲主义阶段
    b、浪漫主义阶段
    c、实用主义阶段
    d、人本存在主义阶段
    e、现实主义阶段

2、【单选题】下列哪一项不是纽曼保健系统理论的组成部分
    a、压力源
    b、机体防御
    c、预防性护理措施
    d、保护性措施
    e、基本结构

3、【单选题】根据护理理论着重点不同，罗依(roy)的适应理论属于
    a、以需要及问题为中心的护理理论
    b、以护患关系为中心的护理理论
    c、以系统为中心的护理理论
    d、以能量源为中心的护理理论
    e、以人为中心的护理理论

4、【单选题】以“为服务对象创造良好的休养环境’’为护理核心的是下列哪个时代
    a、哥伦比亚大学学派时代
    b、耶鲁大学学派时代
    c、20世纪70年代
    d、南丁格尔时代
    e、20世纪90年代

5、【单选题】自理理论对人的概念的阐述，下列哪项不正确
    a、人是由身体、心理、社会等方面组成的整体
    b、人具有学习和发展的潜力
    c、人会利用不同的技巧去控制、改变或适应环境
    d、人通过本能达到自我照顾的目的
    e、正常成人都能进行自理活动

6、【单选题】对中老年妇女进行宫颈癌的普查属于:
    a、一级预防
    b、二级预防
    c、三级预防
    d、四级预防
    e、临床期预防

7、【单选题】服务对象有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳水平．这种护理系统属于
    a、完全补偿系统
    b、部分补偿系统
    c、支持教育系统
    d、自理系统
    e、自理缺陷系统

8、【单选题】奥瑞姆(orem)自理理论中护理系统的数量为
    a、2个
    b、3个
    c、4个
    d、5个
    e、6个

9、【单选题】只有在一定条件下才能存在的概念，不同的人对此概念也有不同的理解，这属于下列哪种概念类型
    a、列举性概念
    b、关联性概念
    c、联合性概念
    d、统计性概念
    e、虚拟性概念

10、【单选题】压力源已经穿过正常的防御线，人的动态平衡被破坏，出现了症状或体征，此时采取哪级护理
    a、一级预防保健护理
    b、二级预防保健护理
    c、特殊保健护理
    d、三级预防保健护理
    e、重建

11、【单选题】护理人员被美化为“白衣天使’’属于下列哪个阶段
    a、禁欲主义阶段
    b、浪漫主义阶段
    c、买用主义阶段
    d、人本存在主义阶段
    e、现实主义阶段

1、【单选题】在orem的自我护理理论中，下列哪项不属于普遍性的自理需要
    a、食物的需要
    b、排泄的需要
    c、独处与社交的平衡
    d、患病时的自理需要
    e、睡眠的需要

2、【单选题】中风后的早期康复指导属于
    a、一级预防
    b、二级预防
    c、临床前期预防
    d、三级预防
    e、四级预防

3、【单选题】对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统
    a、主动-被动系统
    b、完全补偿系统
    c、部分补偿系统
    d、共同参与系统
    e、支持-教育系统

4、【单选题】根据neuman的健康系统模式下列哪项属于人际间压力源？
    a、失业
    b、焦虑
    c、失血
    d、与同事关系紧张
    e、失眠

5、【单选题】奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了
    a、什么是自理
    b、人存在哪些自理需求
    c、个体何时需要护理
    d、如何评价个体自理能力
    e、如何护理存在自理缺陷的个体

6、【单选题】根据orem的自护理论, 下列哪类患者可以采用支持教育系统？
    a、昏迷
    b、腹部手术后3天
    c、门诊慢性高血压患者
    d、高位截瘫
    e、精神分裂症

7、【单选题】人体的免疫功能属于哪一层防御结构：
    a、基本结构
    b、抵抗线
    c、正常防御线
    d、应变防御线
    e、弹性防御线

8、【单选题】应用orem的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于
    a、医生医嘱
    b、病人病情
    c、病房护士的人员构成
    d、病人的自理能力
    e、病人的自理需求

9、【单选题】罗伊适应理论认为护理程序中一级评估的内容不包含
    a、生理功能
    b、自我概念
    c、角色功能
    d、相互依赖
    e、相关刺激(二级)

10、【单选题】罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是
    a、一级评估是影响因素的评估
    b、二级评估是影响因素的评估
    c、一级评估是判断人行为的无效性反应
    d、此模式的护理程序为3个阶段
    e、完成一、二级评估后排列诊断的优先次序

11、【单选题】护理学的概念及知识需要从哪些方面综合来获取，除哪一项除外
    a、伦理学知识
    b、美学知识
    c、直觉知识
    d、科学知识
    e、儿科知识

23.7练习题

1、【单选题】评估的根本目的是
    a、找出要解决的护理问题
    b、制定护理计划
    c、做出护理诊断
    d、培养护士的能力
    e、为医生制定治疗方案提供依据

2、【单选题】属于护理程序评估阶段的内容是
    a、收集分析资料
    b、确定预期目标
    c、制定护理计划
    d、实施护理措施
    e、评价护理效果

3、【单选题】关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的
    a、护理诊断随病情的变化而变化
    b、护理诊断的决策者是护理人员
    c、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断
    d、医疗诊断的名称在病程中保持稳定
    e、医疗诊断描述一种疾病

4、【单选题】关于护理诊断下列哪项是错误的
    a、一项护理诊断可针对多个问题
    b、护理诊断以收集的资料为诊断依据
    c、护理诊断必须通过护理措施解决
    d、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
    e、护理诊断随病情变化而变化

5、【单选题】有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥
    a、是指导护士工作及解决问题的工作方法
    b、其目标是增进或恢复服务对象的健康
    c、是以系统论为理论框架
    d、是有计划、有决策与反馈功能的过程
    e、是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

6、【单选题】在护理诊断陈述时，字母e代表
    a、诊断名称
    b、分类
    c、相关因素
    d、临床表现
    e、实验室检查

7、【单选题】在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的
    a、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
    b、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
    c、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
    d、一个病人首优的护理诊断只能有一个
    e、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

8、【单选题】护理诊断指出护理方向，有利于
    a、收集客观资料
    b、制订护理措施
    c、实施护理措施
    d、进行护理评估
    e、修改护理计划

9、【单选题】“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述
    a、pes公式
    b、pe公式
    c、es公式
    d、ps公式
    e、p公式

10、【单选题】引导交谈，下列哪项属于开放式提问
    a、您的父母有高血压病史吗?
    b、您对手术有顾虑吗?
    c、您每天解几次大便?
    d、您的右上腹是否疼痛?
    e、您今天的感觉怎么样?

11、【单选题】下列哪项不是护理诊断
    a、完全性尿失禁
    b、营养失调
    c、体液不足
    d、体温过高
    e、急性胃肠炎

12、【单选题】关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：
    a、目标要简单明了，切实可行
    b、目标要针对一个护理问题
    c、一个护理诊断可有多个目标
    d、目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员
    e、目标需经病人认可

13、【单选题】关于收集资料，下列哪项是错误的：
    a、收集资料要准确、全面
    b、收集资料是在病人刚入院时进行
    c、收集资料贯穿护理工作全过程
    d、收集资料是护理评估的第一步
    e、收集资料为作出护理诊断提供依据

14、【单选题】护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的
    a、知识缺乏
    b、知识缺乏（特定的)
    c、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关
    d、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识
    e、知识缺乏：与糖尿病有关

15、【单选题】评估时资料的主要来源是
    a、亲属
    b、其他医护人员
    c、个人的医疗文件
    d、患者
    e、参考文献

1、【单选题】护士对住院病人的评估应在
    a、入院时进行
    b、医嘱要求时进行
    c、病人要求时进行
    d、病人入院和出院时进行
    e、自病人入院时开始至出院为止进行

2、【单选题】执行给药医嘱属于
    a、非独立性护理措施
    b、独立性护理措施
    c、辅助性护理措施
    d、依赖性护理措施
    e、协作性护理措施

3、【单选题】护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是
    a、知识缺乏
    b、知识缺乏：与哮喘发作有关
    c、知识缺乏（特定的）
    d、知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
    e、知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关

4、【单选题】陈述护理诊断不正确的是
    a、热量摄入减少:与营养失调有关
    b、有感染的危险:与白细胞减少有关
    c、焦虑:与健康受到威胁有关
    d、疼痛:与心肌缺氧有关
    e、母乳喂养有效

5、【单选题】作为护理程序结构框架的理论是
    a、信息论
    b、系统论
    c、orem自理模式
    d、控制论
    e、人类基本需要层次论

6、【单选题】属于独立性护理措施的是
    a、持续低浓度低流量吸氧
    b、地西泮2.5mg qn
    c、胸腔穿刺术护理
    d、更换卧位q2h
    e、大量不保留灌肠st

7、【单选题】不属于病人资料收集范围的是
    a、病人的一般情况
    b、病人的生活方式
    c、病人的用药过敏史
    d、家庭成员的婚恋史
    e、病人对疾病的认识

8、【单选题】属于护理程序计划阶段内容的是
    a、分析资料
    b、提出护理诊断
    c、确定护理目标
    d、实施护理措施
    e、评价患者反应

9、【单选题】有关护理诊断陈述正确的是
    a、一个病人首优的护理诊断只能有一个
    b、护士可参照马斯洛需要层次论排序
    c、首优护理诊断解决后再解决中优问题
    d、现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
    e、对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变

10、【单选题】健康资料的主要来源是
    a、患者家属
    b、患者本人
    c、同事
    d、医师
    e、朋友

11、【单选题】张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施
    a、注射镇静剂
    b、通知主管医生
    c、通知家属探视
    d、允许家属陪伴
    e、让其倾诉并给予安慰

12、【单选题】护士记录病人资料不符合要求的是
    a、收集资料后需及时记录
    b、描述资料的词语应确切
    c、内容要正确反映病人的问题
    d、客观资料应尽量用病人的语言
    e、避免护士的主观判断和结论

13、【单选题】属于病人客观资料的是
    a、腹痛
    b、睡不着
    c、头很痛
    d、想吐
    e、发热

14、【单选题】下列护理目标陈述正确的是
    a、病人的免疫能力增强
    b、病人了解糖尿病饮食的知识
    c、护士教会病人注射胰岛素的正确方法
    d、病人学会测尿糖
    e、病人的糖尿病彻底痊愈

15、【单选题】属于医护合作性问题的是
    a、气体交换受损：与肺水肿有关
    b、潜在并发症：心律失常
    c、便秘：与活动减少有关
    d、皮肤完整性受损：与长期卧床有关
    e、知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识

1、【单选题】患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标正确的是
    a、病人患肢恢复行走功能
    b、2周后护士可帮助病人拄拐杖行走
    c、病人3个月后能独立行走
    d、在护士的帮助下自主行走
    e、3个月后能重返工作岗位

2、【单选题】李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是
    a、皮肤完整性受损
    b、尿失禁
    c、清理呼吸道无效
    d、营养缺乏
    e、语言沟通障碍

3、【单选题】有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是
    a、目标主语可以是病人，也可以是护士
    b、一个目标可出现两个行为动词
    c、目标应是可通过医疗措施达到的
    d、病人无需参加目标制定
    e、目标应可测量可评价

4、【单选题】以下不属于护理诊断的是
    a、体液不足：与腹泻、呕吐有关
    b、体温过高：与感染毒素吸收有关
    c、颅内压增高：与脑损伤有关
    d、活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关
    e、尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关

5、【单选题】王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是
    a、a．肺气肿
    b、b．气体交换受损
    c、c．清理呼吸道无效
    d、d．不能维持自主呼吸
    e、e．肺部感染

6、【单选题】陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
    a、躯体移动障碍
    b、焦虑
    c、生活自理缺陷
    d、疼痛
    e、有皮肤完整性受损的危险

7、【单选题】患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
    a、潜在并发症：感染
    b、排泄形态改变：便血
    c、营养失调：与便血有关
    d、身体虚弱：因为患者有便血
    e、体液不足：与便血丢失体液有关

8、【单选题】某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml，此属于
    a、非独立性护理措施
    b、独立性护理措施
    c、辅助性护理措施
    d、依赖性护理措施
    e、协作性护理措施

9、【单选题】属于相关因素的是
    a、有皮肤完整性受损的危险
    b、腹胀、腹痛
    c、母乳喂养无效
    d、焦虑
    e、与长期卧床有关

10、【单选题】患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
    a、保暖
    b、按时服药
    c、做好基础护理
    d、准确执行医嘱
    e、保持呼吸道通畅

11、【单选题】护理诊断的内容是针对病人
    a、疾病的种类
    b、疾病病理过程
    c、疾病的病理变化　
    d、对健康问题的反应
    e、疾病潜在的病理过程

12、【单选题】护理程序不包括
    a、收集客观资料
    b、做出医疗诊断
    c、确定护理诊断
    d、提出护理问题
    e、收集主观资料

13、【单选题】患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
    a、气促、感觉心慌、心率快
    b、心悸、疲乏、周身不适
    c、心动过速、气促、发热
    d、感觉心慌、发热、疲乏
    e、心动过速、发热

14、【单选题】患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
    a、视觉观察法
    b、触觉观察法
    c、听觉观察法
    d、嗅觉观察法
    e、味觉观察法

15、【单选题】护理诊断pse公式中的p代表
    a、病人的现病史
    b、病人的既往史
    c、症状体征
    d、病人的健康问题
    e、相关因素

1、【单选题】患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
    a、患者的感受
    b、实验室检查结果
    c、护士用手触摸到的感受
    d、护士用眼睛观察到的资料
    e、对其进行身体评估得到的资料

2、【单选题】患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
    a、皮肤完整性受损
    b、有窒息的危险
    c、语言沟通障碍
    d、营养缺乏
    e、便秘

3、【单选题】患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
    a、视觉观察法
    b、触觉观察法
    c、听觉观察法
    d、嗅觉观察法
    e、味觉观察法

4、【单选题】患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
    a、舒适的改变：疼痛
    b、气体交换受损
    c、活动无耐力
    d、体温过高
    e、焦虑

5、【单选题】患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
    a、遵医嘱发退热药
    b、用温水帮患者擦浴
    c、通知营养科调整患者饮食
    d、开放静脉通道，点滴抗生素
    e、检查血常规，看白细胞数量

6、【单选题】患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法错误的是
    a、查阅实验室检查的结果
    b、护士与王某进行交谈
    c、对患者进行身体评估
    d、与患者的家属沟通
    e、护士的主观感觉

7、【单选题】患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
    a、意识状态
    b、营养状态
    c、脉搏的节律
    d、皮肤的颜色
    e、呼吸的频率

8、【单选题】患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
    a、患者亲属
    b、患者自己
    c、门诊病历
    d、文献资料
    e、医生

9、【单选题】患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
    a、清理呼吸道无效
    b、营养不良
    c、知识缺乏
    d、恐惧
    e、疼痛

10、【单选题】患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
    a、遵医嘱应用止痛药
    b、嘱患者绝对卧床休息
    c、观察吸氧后的病情变化
    d、通知营养科调整患者饮食
    e、安定患者情绪，进行心理护理

11、【单选题】患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmhg。属于主观资料的是
    a、皮肤干燥
    b、心慌乏力
    c、脉搏细速
    d、呕血600ml
    e、体温36.7℃

12、【单选题】患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难人院，诊断为二尖瓣狭窄，人院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
    a、视觉观察法
    b、触觉观察法
    c、听觉观察法
    d、嗅觉观察法
    e、味觉观察法

13、【单选题】患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
    a、患儿母亲
    b、患儿自己
    c、患儿的病历
    d、文献资料
    e、患儿保姆

14、【单选题】患者女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
    a、咽喉部充血
    b、头晕头痛
    c、不想吃饭
    d、感到恶心
    e、全身无力

15、【单选题】患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
    a、潜在并发症：心源性休克
    b、疼痛：与心肌缺血、坏死有关
    c、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
    d、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
    e、进食、人厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休

1、【单选题】构成护理程序的框架的理论是
    a、解决问题理论　
    b、系统论　
    c、需要层次理论
    d、应激与适应理论
    e、沟通交流理论

2、【单选题】pio格式应用于
    a、护理体检单　
    b、护理问题项目单　
    c、入院评估单
    d、护理记录单　
    e、出院评估单

3、【单选题】“3日内头虱及虮被消除”是
    a、护理诊断
    b、护理措施　
    c、预期目标
    d、护理资料　
    e、护理评价

4、【单选题】赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，t37.2℃，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是
    a、体温37.2℃　
    b、腹痛　
    c、粪便含少量浓血
    d、痛苦面容　
    e、神色萎靡

5、【单选题】护理诊断排序是（ ）阶段的工作
    a、护理评估阶段　
    b、护理诊断阶段　
    c、护理计划阶段
    d、实施阶段　
    e、评价阶段

6、【单选题】以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求
    a、呼吸困难：由胸水增多所致
    b、胸水：由胸腔感染所致
    c、渗出性胸膜炎
    d、低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关
    e、以上都不对

7、【单选题】有关护理诊断的描述不正确的是
    a、a.是护理程序的第二步
    b、b.是根据所收集资料提出的有关健康问题
    c、c.一种疾病一个护理诊断
    d、d.护理诊断的陈述方式包括pse、pe、ps等
    e、e.护理诊断可以随病情变化而变化

8、【单选题】下列预期目标陈述正确的是
    a、每餐前30min注射胰岛素1次
    b、血糖保持在正常范围内
    c、2日内能准确说出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量
    d、教会患者自行注射胰岛素的方法
    e、每月到医院复查1次

9、【单选题】王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是
    a、有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关
    b、功能障碍性悲哀
    c、有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关
    d、生活自理能力丧失
    e、潜在的呼吸道感染：与无效咳痰有关

10、【单选题】以下病情记录正确的是
    a、患者诉严重腹痛，持续时间长
    b、患者自诉昨日出现深黄色尿
    c、患者胃纳差，不思饮食
    d、患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心
    e、7:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml

11、【单选题】收集资料的主要来源是
    a、患者本身
    b、患者家属　
    c、保健人员
    d、医疗记录　
    e、各种检查报告

12、【单选题】护理诊断构成的三个要素是
    a、问题、症状体征、原因
    b、诊断、主诉、现病史
    c、诊断、主诉、相关因素
    d、名称、相关因素、症状体征
    e、症状、体征、问题

13、【单选题】有关整体护理思想内涵的陈述错误的是
    a、护理对象是整体的人
    b、护理对象是患病的人
    c、护理对象是具有主动性的人
    d、护理对象是具有差异性的人
    e、护理对象是发展变化的人

14、【单选题】属于护理程序实施阶段工作内容的是
    a、分析资料　
    b、提出护理诊断
    c、确定预期目标
    d、记护理病程记录　
    e、评价患者反应

15、【单选题】有关护理措施的叙述，不妥的是
    a、可由护士直接提供
    b、可由护士和其它医务人员共同完成
    c、一项护理措施实现一个预期目标
    d、家属可参与一定的护理活动
    e、应取得患者的理解和认可